脑海绵状血管瘤活多久？-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤活多久？脑海绵状血管瘤是一种血管造影隐匿性病变，以单层内皮覆盖，取代邻近的脑组织。海绵状血管瘤在一般人群中的患病率估计为0.4-0.5%，临床表现为各种体征和症状，包括出血、头痛、癫痫或局灶性神经功能缺损。在所有颅内海绵状血管瘤中，只有不到五分之一位于脑干内，由于脑干体积较大，大部分位于脑桥内。

脑海绵状血管瘤活多久？

　　脑干海绵状血管瘤是特别值得关注的，因为它与邻近的神经组织有密切的关系，而且极有可能出现出血症状。虽然大多数幕上海绵状血管瘤是偶然发现的，但Porter等对100例脑干海绵状血管瘤患者的一系列研究表明，97%的患者在诊断时存在局灶性神经功能障碍。此外，脑干海绵状血管瘤的出血率往往高于其他颅内海绵状血管瘤，脑干海绵状血管瘤的出血率从2.3%到8.7%不等，而脑干海绵状血管瘤的出血率为1.6-3.1%。与其他海绵状血管瘤一样，脑干脑海绵状血管瘤之前的出血是预测未来出血的更佳指标，每年的再出血率在5%到35%之间。

　　脑海绵状血管瘤能活多久？

　　由于脑海绵血管瘤是属于良性疾病，虽然致命，但普遍生存时间是比较长的，一般及时切除后对寿命的影响较小。具体能活多久，还是要根据患者病情和对疾病的态度，有的患者能活20多年甚至三十年，而有的可能也只有三五年寿命。为何差别如此之大？造成这样的原因，可能并不是脑海绵状血管瘤多严重，反而是开始并不严重，而是患者对于海绵状血管瘤的态度不同。认为是良性疾病觉得不需要起重视，甚至不采取任何治疗措施，这样自然是难以长时间生存的。

　　如何提高生存期？及时治疗，高切除率是关键

　　想要提高生存期，拥有一个长的寿命，及时治疗是必须的。而一个高的切除率也是至关重要的，理想状态下是完整切除，这样才能保证不复发。目前手术主要包括传统手术和显微外科手术，但传统手术切除率往往不能达到很理想的状态，因为凭借肉眼观察，很多时候往往并不能清楚的看清肿瘤所在，达不到一个理想的切除率。而显微外科手术借助于手术显微镜的放大，再结合神经导航、术中MRI、术中超声等辅助设备，视野更清晰、入路丰富，精细的显微手术器械及缝合材料，让脑干海绵状血管瘤切除率达到更高，手术安全性更有保障，创伤面积更小，并且患者生存率都有所提高。

　　脑血管瘤如何治疗？手术切除是治疗脑血管瘤的常见形式。

　　1、显微外科手术可以通过开颅切口进行，以去除肿瘤，这在大多数脑血管瘤病例中建议使用

　　2、难以到达的地方（包括脑干周围）的肿瘤通常采用立体定向放射外科手术进行聚焦放射治疗。目前，放疗方法尚未经过广泛的长期测试，因此其疗效尚待确立。

　　脑干海绵状血管瘤世界知名手术大师：德国巴特朗菲教授

　　有经验的神经外科医生不仅能通过手术提升患者的脑干海绵状血管瘤切除率，更能解决海绵状血管瘤压迫脑干组织的问题，患者受损的神经功能甚至可以慢慢的得到恢复。所以患者为提升对神经外科医生的选择上要尽可能的依据医生以往治疗案例进行考虑。巴特朗菲教授在脑干位置上的手术成就为他在脑干胶质瘤领域进行更持续深入的研究奠定了坚实的理论基础，也为国内外同道提供了高质量的脑干胶质瘤体内与体外研究模型。巴特朗菲教授在2018 INC世界神经外科大师年会上关于脑干外科手术的要点的主题演讲中提到：为了选择正确的手术入路，手术之前需要花费很多时间，除了研究所有的核磁共振平面，还要研究脑干模型。他会将脑干模型拿在手中研究，试图找出在特定病变中较好的手术入路。这一切的术前准备工作都是为了安全的大程度切除脑干位置的病变。

　　德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授，世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授，在脑干海绵状血管瘤的治疗上有多年的临床治疗经验，是国际上知名的神经外科显微手术大师，手术采用的方法包括翼点/眶颧、颞下、乙状窦后、枕下外侧髁、小脑幕前和眶内等多种入路，有效的抵达手术“禁区”。术后超过90%的患者，神经功能与术前持平或改善，很好的恢复了正常的生活。

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