岩斜脑膜瘤手术可以不用开颅吗?
脑膜瘤,这个可以不用开颅,但是也有非常严格的手术适应症和手术禁忌症。如果患者一般身体状况较差,心肺功能不足,凝血功能受损,此时不能进行开颅手术。
目前脑膜瘤需要开颅手术,也是微创开颅手术。现在可以利用神经导航在术前准确定位肿瘤部位,从而在手术过程中不需要使用非常大的切口就可以安全切除肿瘤。还有一些特殊的脑膜瘤,比如鞍区脑膜瘤。现在有了新技术,可以通过神经内镜和微创的方法,经鼻腔切除脑膜瘤,让患者避免开颅手术的风险。
岩斜坡脑膜瘤手术入路
岩斜脑膜瘤的手术是一种非常复杂的手术。这类肿瘤的生长方式不同,根据不同的生长方式选择的途径也不同。所谓进路的一个原则就是患者成本最小化,选择离肿瘤最近的距离,选择损伤成本最低的进路。
最常用的入路:第一种叫做颞下入路,是在耳朵上做一个弧形切口。这种肿瘤适用于上斜坡脑膜瘤,其基底在鞍背,即上斜坡和中斜坡。这种肿瘤更适合经典的颞下入路。第二种常用的入路称为CPA入路,是小脑桥脑角乙状窦后入路。
该入路适用于中斜坡肿瘤基底的定位。另一种是中下斜坡脑膜瘤适合远外侧或侧脊入路;当然,我们过去使用或现在使用的方法是所谓的乙状窦前方法。无论哪种途径,所有的方法,所有的核心都是围绕肿瘤的。
我们在选择入路时首先要考虑的问题是,哪种入路离肿瘤更近,损伤越小,肿瘤能尽可能完全切除,周围损伤的代价更轻。其次要考虑的是手术器械、手术室条件、操作者经验、患者体质等。
- 文章标题:岩斜脑膜瘤手术可以不用开颅吗?岩斜坡脑膜瘤手术入路
- 更新时间:2022-09-21 16:45:39
INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约或在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!