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脑积水要手术治疗吗?

编辑:INC|发布时间:2020-06-11 17:07|点击次数:
脑积水是神经外科常见的病症之一,是指颅内的脑脊液液体异常积聚,由于脑脊液的流动受阻或其产生与吸收不平衡引起,此外还有炎症反应、神经元损伤和室周轴突破坏。脑脊液生成...

  脑积水是神经外科常见的病症之一,是指颅内的脑脊液液体异常积聚,由于脑脊液的流动受阻或其产生与吸收不平衡引起,此外还有炎症反应、神经元损伤和室周轴突破坏。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍等,都可以导致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过多脑脊液的挤压而扩大,从而导致一类疾病的总称。

脑积水

  临床上有一类脑积水,属于相对静止性脑积水,也就是脑积水发展到一定程度基本处于不进展、或进展非常缓慢的状态。大家都知道,脑积水其实就是脑嵴液循环出现问题,导致脑室内、蛛网膜下腔内液体异常积聚,过多的脑嵴液不能正常循环吸收,从而压迫脑组织产生一系列的临床症状,严重者可能致残、致死。今天说的这一类相对静止性脑积水,多数是属于先天性的,由于各种原因早期没有得到根治(家庭经济原因、家长重视程度不足等),一部分患儿可能因脑积水进展较快患儿时期就死亡了,一部分脑积水虽没有得到治疗,但最终因发展比较缓慢,达到了自身的一种平衡。这部分病人有一些因脑组织受压,可能出现痴呆、发育迟缓、智障、视力障碍、大头畸形等,有一些仅偶有头痛症状、并无其他妨碍,也可以正常结婚、生子,对生活没有太多影响。

  那么对于这类脑积水,要不要治疗,什么时候治疗好呢?

  对于这一类脑积水,应进行详细评估,如果脑组织压迫症状不明显,且对生活没有很大影响,建议可以观察;因为这类脑积水脑室一般较大,如果贸然进行手术,术后出现颅内出血、甚至有生命危险。

  这一类脑积水就不需要处理了吗?

  也不是的,这类脑积水是需要动态观察,如果患者出现头痛、呕吐、行走不稳等情况时,应及时就诊,评估是否为脑积水所致。如需进行手术处理,一定注意不能直接进行手术治疗,以防术后压力突然变化,导致颅内出血、危及生命。

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