室管膜瘤治疗方法（室管膜瘤治疗目前的问题）

　　室管膜瘤治疗方法（室管膜瘤治疗目前的问题）

　　需要长期持续治疗，手术取样后即可诊断。室管膜瘤诊断后，手术治疗是优选，辅助放疗和化疗。

　　一、药物治疗

　　1、降颅内压药：常用药物包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。可降低颅内压，缓解头痛、眩晕、呕吐等不适症状。

　　2、抗癫痫药物：为避免癫痫发作，常用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物来防治。

　　3、营养神经药物：如腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等，可增强脑血管张力、增加脑血管流量、好转脑代谢，从而营养神经，缓解脑神经损伤症状。

　　4、激素类药物：常用药物包括肾上腺皮质激素、免疫球蛋白等，以缓解患者的小脑共济失调。

　　二、手术治疗

　　手术是治疗室管膜瘤的优选，脑室内室管膜瘤术前可将脑室外引流降低颅内压。

　　1、开颅手术：由于肿瘤体大，需要开颅手术，即开颅骨切除肿瘤。同时，开颅手术可以留下标本，然后明确病理和分子诊断，确定后续治疗方案。

　　2、借助神经内镜切除术：随着神经内镜的广泛应用，一些特定部位的肿瘤也可以通过人体的一些不同通道实现开颅手术的目的。

　　3、立体定向穿刺：部分脑肿瘤手术只是为了明确病理诊断，在颅骨上钻孔，通过细针穿刺获得组织标本，明确诊断，确定后续治疗方案，可达到手术目的。

　　4、姑息性手术：此外，一些脑肿瘤手术只是为了降低颅内压，不需要获得组织标本，较常见的是治疗脑肿瘤引起的阻塞性或非阻塞性脑积水。

　　三、放射治疗

　　对于未能完全切除肿瘤的患者，术后应进行放射治疗。

　　四、化学药物治疗

　　由于多数肿瘤床原位复发，成人患者术后化疗效果不，但对于复发或儿童不适合放疗的患者，化疗仍是一种重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物是卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷、环磷酰胺、顺铂等。

　　室管膜瘤能治愈吗？

　　只要室管膜瘤有机会完全切除，就有机会治愈，但能完全切除的室管膜瘤很少，约50%。不能完全切除的室管膜瘤很难治愈，结果往往复发，放疗和化疗效果差。室管膜瘤在不同区域差异很大。幕下后颅窝区域发生2/3-3/4的室管膜瘤。这一区域的室管膜瘤有两种，一种是中间型，即生长在脑干背侧的四个脑室，切除率较高，另一种是侧方型，发生在四个脑室旁边的隐窝，多见于幼儿。它有不同的基因突变，常涉及脑干侧面，并与神经根粘连。

　　中间室管膜瘤大儿童多，手术切除希望大，治愈效果好。幕上生长的脑室旁室管膜瘤全切除率高于幕下，患者预后好于幕下。但是有不同的基因，比如RELA基因突变类型容易复发。椎管内的室管膜瘤可以是良性肿瘤，可以通过手术全切除治愈，无论是脊髓还是终丝，但室管膜瘤在儿童中相对少见。

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• 文章标题：室管膜瘤治疗方法（室管膜瘤治疗目前的问题）
• 更新时间：2022-10-17 17:21:24