椎管内肿瘤切除，为何有些人要做内固定？-INC国际神经外科医生集团

　　也许有很多的椎管内肿瘤病人在手术治疗后都有这样的疑惑：同样是椎管内肿瘤切除，为何有些人要做内固定而有的不要呢?换言之，胸腰段椎管内肿瘤病人在哪种情况下要内固定，内固定有什么意义呢?

椎管内肿瘤

　　之前的科谱中早已详细介绍过，脊柱在人体中主要有两个作用：一是保护椎管内走行的脊髓和神经;二是支撑人体，确定人体可以直立行走。针对椎管内肿瘤病人来讲，手术治疗切除位于椎管内或者横跨椎管的肿瘤时，需要打开脊柱上的骨头，骨头打开后，很容易受到损伤，这时就算可以将之放置回去，而脊柱稳定性较有可能因此受到影响。针对此类病人来讲，神外医生会选用内固定也就是在病人肿瘤切除的节段置入1个比较粗的钉棒，把胸段或者腰段的脊柱支撑起，以维持脊柱稳定性，这个支撑的操作就叫做内固定。

　　椎管内肿瘤病人也许会有疑问：为何有些人要做内固定而有的不要呢?首先，希望患者朋友熟悉一点：并非全部的椎管内肿瘤病人手术切除的情况下都要做内固定的!

　　椎管内肿瘤病人在下列几种情况多建议做内固定：一、肿瘤很长。针对“肿瘤很长”的理解是肿瘤涉及节段的超过3个脊柱节段就可以认为是“肿瘤很长”(知识普及：脊柱的节段。脊柱的节段是通过磁共振或者CT显示脊柱有一块一块的锥体，1个椎体是1个节段。)因此，当肿瘤的长度超出3个脊柱节段的情况下，需做内固定;二、哑铃状肿瘤。哑铃状肿瘤是指病人肿瘤形状较怪，有一部分肿瘤位于椎管外，一部分位于椎管内。针对此类病人来讲，手术治疗切除的情况下要将脊柱旁边的小关节打开，而小关节是负责人体支撑的重要结构，因此手术打开小关节会严重影响脊柱稳定性，这时，病人要做内固定。

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