儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办?儿童室管膜瘤手术不能全切吗-INC国际神经外科医生集团

　　儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办?

　　儿童室管膜瘤手术切了一部分如果还能继续二次手术，建议手术治疗等。

　　不同的儿童室管膜瘤有不同的治疗方法。对于早期儿童室管膜瘤，如果没有症状，也可以进行创伤较小的治疗，如X射线或γ射线，或较小的瘤体灭活即可。

　　如果儿童症状明显，肿瘤较大，此时放射治疗不好，应先手术治疗，室管膜瘤往往与四脑室有明确的边界，早期手术切除相对容易，直到四脑室室管膜瘤大手术相对困难，手术后并发症较多。

　　事实上，对于间歇性室管膜瘤，手术后也需要放射治疗，因为室管膜瘤往往容易沿着脑脊液循环转移到椎管，因此恶性间歇性室管膜瘤术后应进行适当的放射治疗。

儿童室管膜瘤手术切了一部分怎么办?儿童室管膜瘤手术不能全切吗

　　儿童室管膜瘤手术不能全切吗

　　儿童室管膜瘤手术不能全切吗?先看这个患儿，一名10岁男童，症状表现为精神运动迟缓及间歇性呕吐3周。

　　(A)颅脑CT显示一较大的实性囊性钙化肿瘤，造成的肿块效应和脑积水。
　　(B)肿瘤不均匀，瘤壁边缘强化增强。
　　(C)磁共振FLAIR)像显示广泛的室周和瘤周水肿。
　　(D)眼底检查图像显示明显的乳头水肿。
　　(E)T1序列显示切除腔底部向侧脑室方向残留肿瘤;组织病理示间变性室管膜瘤。
　　(F)二次切除术，完成大面积的肿瘤切除，然后然后开始进行局灶性放射治疗，最后一次MRI随访无肿瘤复发。

　　该案例来自于INCINC旗下世界神经外科顾问团（WANG）的专家成员、国际神经外科学院前主席、国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T.Rutka教授曾在论文《Ependymoma:a heterogeneous tumor of uncertain origin and limited therapeutic options》中。

　　Rutka教授表示室管膜瘤是一种具有挑战性的肿瘤，手术切除仍然是主要的治疗方法，辅助治疗仅限于放疗，但放疗也有其局限性。目前，化疗在治疗这种疾病方面还没有取得相当大的成功。

　　James T.Rutka教授供职的加拿大多伦多儿童医院（SickKids）是加拿大的集治疗、科研和教学为一体的儿童医院之一，病童医院在北美前三，并且是世界范围内较早一批引入激光间质热疗（LITT）技术的儿童医院。Rutka教授还在此一手创办了亚瑟和索尼亚拉巴特脑瘤研究中心，其实验室在研究脑肿瘤生长和侵袭的机制方面颇有成就，并且正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统，使其作为胶质瘤的一种新疗法造福更多脑瘤患者。

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