我们的大脑被一层叫做硬脑膜的薄组织覆盖,这层组织有时会导致肿瘤。这种脑瘤被称为脑膜瘤,通常在大脑顶部和外曲线附近,或在头骨底部,压迫大脑(而不是在大脑中生长)。大多...
我们的大脑被一层叫做硬脑膜的薄组织覆盖,这层组织有时会导致肿瘤。这种脑瘤被称为脑膜瘤,通常在大脑顶部和外曲线附近,或在头骨底部,压迫大脑(而不是在大脑中生长)。大多数脑膜瘤是良性的,生长缓慢。
较常见的脑膜瘤类型?
根据国际卫生组织(WHO)的分类,医生根据脑瘤的侵袭性对其进行分级。
在脑膜瘤的情况下,1级肿瘤是较良性和生长缓慢的,也是较常见的类型。
2级或非典型脑膜瘤更容易侵入大脑,术后复发的风险更高。因此,非典型脑膜瘤患者通常在术后接受放疗。
其余肿瘤为3级间变性或恶性脑膜瘤。它们的表现相当具有侵略性,并且比非典型肿瘤的复发率更高。
脑膜瘤的症状有哪些表现?
脑瘤的位置和大小通常决定了其症状。
例如,脑膜瘤对控制语言的大脑区域施加压力,将影响患者的说话能力。类似地,靠近大脑“运动”部分的脑膜瘤会导致虚弱,而压迫视觉皮层的脑膜瘤会干扰视力。
全部脑瘤都会引起头痛,大多数脑瘤会导致大脑异常电活动,或癫痫发作。尽管如此,许多脑膜瘤生长缓慢,症状是逐渐出现的,可能很微妙。有些肿瘤患者从未注意到任何症状。
诊断脑膜瘤的主要手段
诊断脑膜瘤较可靠的方法是磁共振成像(MRI)。医生偶尔也会在其他评估的常规扫描中发现脑膜瘤,比如头痛,甚至是不相关的头部损伤。在这种情况下,如果肿瘤很小,而且没有引起症状,那么只需长期监测即可。
然而,如果肿瘤很大或正在引起问题,就应该继续治疗。

治疗脑膜瘤的方法
脑膜瘤会引起病人的神经问题,需要治疗,通常是手术。没有引起症状的肿瘤通常使用MRI检查,以了解其大小、生长速度(通过多次扫描来估计)和位置。在考虑是否对脑膜瘤进行治疗或密切跟踪时,要考虑这些因素,以及患者的年龄和整体医疗健康状况。
病人的预期寿命是决定治疗的因素。例如,如果一个75岁的病人有一个肿瘤,它可能在他或她的一生中不会生长到影响健康或生活质量的程度。但在一个30岁的人身上,同样大小和生长速度的类似肿瘤可能需要手术切除。
由于多数脑膜瘤生长缓慢,通常建议采用比其他侵袭性更强的脑瘤更为保守的治疗方法。较小的无症状脑膜瘤可通过常规MRI扫描进行监测,而不是切除。许多人远远长不大,也不会出现症状。
如果肿瘤引起症状,很大,或在长时间的密切监测中显示生长,手术通常是较好的治疗选择。对于大多数患者,特别是1级脑膜瘤患者,成功的手术将完全切除肿瘤。对于手术不是较佳选择的患者,可以使用靶向放射治疗(如伽玛刀放射治疗)来帮助阻止肿瘤的生长。
虽然手术通常是良性脑膜瘤治疗的终点,但患者仍要定期进行扫描,以确保肿瘤不会复发。
如上所述,2级和3级脑膜瘤需要手术治疗,术后通常会进行放射治疗。一旦切除,这些肿瘤由经验丰富的神经病理学家评估,并确定诊断。然后,医生会在一个多学科肿瘤委员会上讨论患者和他/她的肿瘤,为每个患者确定较佳的治疗方案。
脑膜瘤的危险因素
脑膜瘤的病因尚不清楚。
然而,研究表明,接受高剂量头部辐射治疗的人患脑炎的可能性更大。例如,对儿童白血病进行治疗,对整个大脑和颅骨进行反复放疗的儿童,晚年患脑膜瘤的风险更高。某些情况下,如2型神经纤维瘤病,形成脑膜瘤的风险较高。使用手机似乎不会增加患病风险。
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