脑海绵状血管瘤怎么治疗比较好？

　　脑海绵状血管瘤怎么治疗比较好？

　　在临床上，脑海绵血管瘤是一种较为常见的疾病，其治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。

　　第一，非手术治疗

　　1、脑海绵状血管瘤，无症状或只有轻微头痛、头晕等症状，不能治疗，只需进行临床随访观察即可；

　　2、对有轻微症状但肿瘤部位较深或位于重要功能区域的病人，也可先进行保守治疗，建议2年内每6个月复查一次磁共振，病情稳定后每年复查一次磁共振。

　　第二，手术治疗

　　1、如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复出血、出血量相对较大、药物难治性癫痫、病灶增大或颅内压升高、眶内及椎管内海绵状血管瘤等症状明显的患者，应考虑手术或介入治疗，或选择伽玛刀治疗；

　　2、如果患者准备怀孕，诊断出明确的脑海绵血管瘤，需要进行严格的临床评估，必要时需要考虑在怀孕前切除脑海绵血管瘤。如果在怀孕期间诊断出脑海绵血管瘤，并且出现反复出血或严重神经功能障碍，需要进行综合临床评估。如果患者病情非常危重，需要及时考虑手术治疗；

　　3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫病的风险也较大，如有反复出血或药物难治性发作，也应考虑手术治疗。

　　脑海绵状血管瘤多大需要手术？

　　对脑海绵血管瘤患者而言，是否需要手术与肿瘤大小关系不大，主要取决于脑海绵血管瘤患者的临床表现和脑海绵血管瘤的生长部位。一般认为，当血管瘤生长在重要部位，出现明显的临床症状时，如果癫痫多次发作，就需要进行手术。

　　1、临床表现

　　脑海绵血管瘤主要位于小脑幕上，多数病人以癫痫发作为首发临床症状，可出现一次性意识障碍、四肢抽搐、口吐白沫等症状。有些病人在短时间内反复发作，会对认知功能产生一定的影响，有可能出现认知功能障碍、记忆力减退等症状。

　　对癫痫病反复发作的病人，建议选择手术方法完全切除脑海绵血管瘤，同时可将病灶周围的铁血黄素环一起切除，以有效防止癫痫病复发；

　　2、生长部位

　　对于生长在小脑和脑干的脑海绵状血管瘤患者，尤其是脑干部位的脑海绵状血管瘤患者，出血时会压迫重要的神经核团，出现严重的颅神经功能障碍，如饮用水呛咳、吞咽功能障碍、肢体缓慢瘫痪等。但由于这类脑海绵状血管瘤位置特殊，手术难度大，风险高，这类患者在手术前必须严格评估手术切除的必要性和风险。手术前需要准确定位病变，有条件的可以选择立体定向手术。由于手术难度大，对外科医生的临床经验也提出了要求。

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• 文章标题：脑海绵状血管瘤怎么治疗比较好？
• 更新时间：2023-03-10 16:34:08