脑干内海绵状血管瘤症状，海绵状脑干血管瘤如何确诊？-INC国际神经外科医生集团

　　脑干内海绵状血管瘤症状

　　脑干海绵状血管瘤一般指脑干海绵状血管瘤，主要表现为脑出血、癫痫发作、头痛、局灶神经功能丧失等。脑干海绵状血管瘤是指由脑干薄壁血管组成的海绵异常血管组，血管紧密相连，血管之间没有或很少有脑实质组织。

　　1、脑出血:脑干海绵状血管瘤常伴有动脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形等。可能导致脑干海绵状血管瘤或周围血管破裂出血，然后在血压升高和剧烈撞击的情况下出现脑出血；2、癫痫病发作：脑干海绵状血管瘤有自发破裂出血的倾向，由于位置不同，在破裂出血后，临床症状也不一致，当脑干海绵状血管瘤对邻近脑组织产生不良刺激时，可引起癫痫病发作，病灶周围可含铁血黄色素沉着、胶质增生、钙化等，易增加癫痫病发作的机率；3、头痛：脑干海绵状血管瘤破裂后，易引起出血，可加重周围血管及组织缺血、缺氧，或引起局部肿胀，进而加重头痛；4、局灶神经功能丧失:脑干海绵状血管瘤通常会压迫周围组织，进而产生占位效应，导致局灶神经功能丧失。当脑干海绵状血管瘤位于运动区时，通常表现为一侧面瘫，对侧上下肢偏瘫，四肢无力。如果脑干海绵状血管瘤位于枕叶视觉皮层，可能会导致视觉缺陷。如果脑干海绵状血管瘤位于海绵窦，通常会出现面部疼痛、眼睑下垂、眼球歪斜等症状。

脑干内海绵状血管瘤症状，海绵状脑干血管瘤如何确诊？

　　海绵状脑干血管瘤如何确诊？

　　1.颅骨X线平片主要表现为附近骨质损伤，无骨质增生。可以包括中颅窝底骨吸收、蝶鞍扩大、岩尖骨吸收、内听道扩大等。也可以有高颅压的迹象。

　　2.CT扫描图像表现为富含血管的占用标志。脑外病变平扫时，呈圆形或椭圆形等密度或高密度影，边界清晰。注射对比剂后，病变略有增强，周围无水肿。如果病变出血，可以看到高密度图像。大脑中的病变往往表现出边界清晰的不均匀高密度区域，经常出现钙化斑点，注射对比剂后会轻微增强或不增强。CT骨窗可以显示病灶周围的骨质损伤。

　　3.MRI扫描MRI检查是诊断海绵状血管瘤的一种特殊方法。在MRIT1和T2加权图像中，海绵状血管瘤是中央网状混合信号的核心(不同时期出血及其产物)，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)。注射造影剂后，不会加强或轻微加强。对于新出血的人来说，病灶周围的脑组织可能会出现水肿。

　　4.脑血管造影多表现为无特征的乏血管病变，供血动脉和病理血管在动脉相中很少见到；病变部分染色可见于静脉相或窦相。海绵状血管瘤是一种富含血管的疾病。脑血管造影不显影的原因可能是供血动脉太细或栓塞，病灶内血管太大，血流缓慢，导致造影剂被稀释。因此，这种疾病的两个特点是晚期静脉相密集的静脉池和局部病变染色。

　　正电子放射扫描(PET)PET利用脑组织吸收放射性核素作为脑扫描成像。头部CT或MRI可以提供颅内解剖结构图像，而PET提供代谢信息来识别脑肿瘤和海绵状血管瘤。脑肿瘤对放射性同位素的吸收程度很高，而海绵状血管瘤的吸收程度很低。

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