脑海绵状血管瘤手术后复查，桥脑海绵状血管瘤无法手术-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤手术后复查

　　做了脑海绵状血管瘤手术后是需要定期复查的。

　　脑海绵状血管瘤手术后需要去医院复查，所以患者可以做颅脑和磁共振检查。一旦血管瘤增大或出现其他症状，可以选择微创手术进行治疗，可以合适好转病情。建议日常生活中多注意休息，不要抽烟喝酒。

脑海绵状血管瘤手术后复查，桥脑海绵状血管瘤无法手术

　　桥脑海绵状血管瘤无法手术

　　过去脑干桥脑海绵状血管瘤一度被认为是不可手术的，但随着患者选择、手术暴露、术中MRI引导、MR纤维束成像和神经生理监测的好转，大多数手术患者的预后良好。在相关研究中，104例脑干海绵状血管瘤患者中，只有14%的患者经历了颅神经或运动功能障碍，这些障碍在晚期随访时相对于他们的术前状况更严重。预后由几个因素评估，包括较大的病灶大小、跨越中线的病灶、发育性静脉异常的存在、年龄较大以及从病灶出血到手术的时间间隔较长。值得注意的是，脑干海绵状血管瘤手术后的大多数神经功能缺损都是短暂的，会在长期内得到好转。

　　海绵状血管瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位。它们常见于幕上，其次是脑干中和基底神经节中；它们很少发生在脊髓。三个基因与血管瘤进化有关，并且这些基因中的任何一个发生突变都会导致多灶性CCM。

　　海绵状血管瘤是低压错构瘤样浆果样血管病变，很少或没有脑实质介入，通常被含铁血黄素沉积和神经胶质增生所包围。这些血管缺乏肌层和弹性层，在血栓形成和组织化的不同阶段充满血液。通过发育异常通道的缓慢血流导致血栓形成、钙化和含铁血黄素沿病变边缘沉积。

　　尽管临床表现因海绵状血管瘤的位置而异，但大多数脑干血管瘤患者表现为突然发作的癫痫、颅内出血、颅神经缺损、头痛、共济失调或意识障碍。与其他部位的血管瘤相比，脑干海绵状血管瘤始终有较高的症状性出血率。出血和再出血的年发生率分别为2.8%和32.3%。脑干海绵状血管瘤和一次出血是再出血的两个主要危险因素。

　　INC德国巴特朗菲教授两岁幼儿脑干海绵状血管瘤手术案例交流病情回顾：2岁的女童伊伊，因为出现持续20多天的双眼斜视、不自主扭头、走路不稳等症状，父母遂带其送医检查，核磁结果提示脑干海绵状血管瘤。当地的主治医生表示，脑干出血是神经系统急重症，不及时手术摘除将有生命危险。但由于病变位置在生命中枢脑干“禁区”，再加上患者又是小孩，手术术中风险及麻醉医生、手术医生、护士等的配合都属于高难度的，稍有不慎就容易波及病变周围神经血管组织造成一些不可逆的后果，如面部或全身瘫痪、视力丧失或终身斜视，重则可能出现呼吸控制需要气管切开等。伊伊的父母万分焦急，感到无助。四处寻访能为伊伊手术的主刀医生，再病友下了解到INC德国巴特朗菲教授，于是伊伊父母争取到了巴教授国内示范手术名额。

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