脑海绵状血管瘤ct查不出来？脑海绵状血管瘤能自愈吗-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤ct查不出来

　　没有办法单纯通过CT检测脑血管瘤，因为脑血管瘤的主要表现是血管问题，所以需要做脑血管造影或者增强CT，这样才能发现血管病变。

　　CT一般表现为边界清晰的圆形或圆形，直至略高密度阴影，可合并斑点钙化，周围一般无水肿，较大的病变可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现为高密度阴影均匀，灶周有轻度水肿。注射造影剂后，70%～94%的病变可以从轻度增强到中度增强，这与病变中血栓的形成和钙化有关，通常表现为斑点状增强不均匀。随着囊性部位的病变，可以看到环形增强。随着CT扫描时间的延迟，造影剂的密度可以增加。病变周围的胶质增生带密度较低，炉周水肿一般不明显。如果病变密度较小或相等，可能会被遗漏。

　　MRI

　　MRI诊断海绵状血管瘤具有很高的诊断特异性和敏感性。由于肿瘤巢内反复出血少量，新鲜血栓中含有稀释、游离的正铁血红蛋白，在所有序列中都有很高的信号，病灶内有条带状长T1、短T2信号带分割形成爆米花或网格混合信号群，周围环以低信号带(尤其是T2形象明显)为典型的脑海绵状血管瘤MRI表现。

　　数字血管造影血管造影(DSA)

　　即使采用数字减影技术，也很难发现海绵状血管瘤是隐匿性血管畸形。

脑海绵状血管瘤ct查不出来？脑海绵状血管瘤能自愈吗

　　脑海绵状血管瘤能自愈吗

　　脑海绵状血管瘤通常是不能自愈的，需要积极治疗。

　　颅内海绵状血管瘤的治疗取决于临床表现。对于症状较轻、病灶较小的患者，选择保守对症治疗，定期检查病灶是否扩大；对于颅内占位性病变癫痫频繁出血的患者，选择手术治疗。对于病灶位置较深、不适合手术的患者，应考虑立体定向放疗。

　　外科治疗是预防海绵状血管瘤再出血，达到切除病灶零再出血率的治疗方案。对于位于脑实质深部(脑干、丘脑、基底节、松果体区等)的海绵状血管瘤。)，外科手术本身致残率较高，需要对海绵状血管瘤病变的特点(具体部位、是否向软脑膜/室管膜突出、是否具有占用效果、病变的影像特征等进行个性分析。)，权衡利弊，选择是否手术切除。

　　立体定向放射治疗(伽马刀、射波刀)对海绵状血管瘤的疗效并不确切。几项临床研究表明，放射治疗对海绵血管的作用只是降低再出血的概率。

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