脑干一级胶质瘤复发怎么办？脑干胶质瘤晚期癌痛吗-INC国际神经外科医生集团

　　脑干一级胶质瘤复发怎么办

　　一般来说，一级和少数二级胶质瘤患者可能会治愈，大多数胶质瘤患者面对肿瘤复发的问题。那么，在我们的随访期间，我们在颅内原手术区附近发现了新的病变。我们该怎么办？

　　首先要鉴别病变是肿瘤复发还是放射性反应。核磁波普和灌注成像是常用的鉴别检查方法，PET。若为放射性反应，可选择观察或激素、贝伐单抗等保守治疗方法，观察病变在治疗过程中的进展。

　　若考虑复发，应根据患者的年龄、身体状况、病变的大小、位置、放化疗等具体情况进行具体分析。

　　如病变较小，未进行过放化疗的病人可选择前沿行放化疗，然后观察病变的进展情况。对于做过放化疗的病人，可考虑改变化疗方案，如替莫唑胺由标准的5/28改为剂量密度方案，或用伊立替康，或联合靶向药物等，可考虑伽马刀或射波刀等射治疗。或参加临床试验。

　　如果病变较大，首先要根据情况分析是否可以再次进行手术。患者身体状况良好，病变位于前位，或位于非功能区。手术不会带来严重的神经功能障碍和风险，术后根据情况选择化疗或放疗。如果可以手术，尽量先手术。

　　如果病变较大且广泛，位置较深，或者手术风险较大，可能导致严重的神经功能障碍或风险，我们应首先选择联合化疗、靶向治疗或参加临床试验。放疗应根据具体情况进行。有些患者可以进行二次放疗。复发性脑胶质瘤再放疗时，应考虑许多因素，如一开始放疗的剂量、与一开始放疗的间隔时间、肿瘤复发的部位和体积等。

脑干一级胶质瘤复发怎么办？脑干胶质瘤晚期癌痛吗

　　脑干胶质瘤晚期癌痛吗

　　脑干胶质瘤晚期癌会有痛的症状。

　　脑干胶质瘤晚期症状往往比较严重，比如刚开始头痛的程度可能比较轻微，但是后期头痛的症状越来越严重。还会伴有其他临床症状，不仅是头痛，有时还会出现头晕、恶心、呕吐等更严重的肢体症状，甚至可能出现意识障碍，如逐渐出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，一旦达到昏迷的表现，患者的生命往往不会在这样的时候过多。因为一旦出现昏迷，脑干的胶质瘤往往会侵蚀到更多的精神状态，延长精神状态。

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