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脑血管瘤严重吗?

编辑:INC|发布时间:2020-12-16 15:32|点击次数:
脑血管瘤严重吗?直到出现诸如脑出血的并发症,血管瘤才会以任何方式表现出来。血管瘤可伴有广泛的神经系统表现,而每个患者的症状可能完全不同,这取决于病理焦点的位置。此...

  脑部血管瘤是循环系统发育的先天性疾病,其表现为所谓的外观。各种形状和大小的血管肾小球,由异常脑血管的交错组成。每年发生这种病理的频率为每100,000个新生儿19个。血管瘤可导致所谓的?会盗窃综合症,还会压迫大脑组织。此外,血管瘤可破裂并引起非创伤性蛛网膜下腔出血。多数情况下,年轻患者的血管瘤破裂年龄为20至40岁。在男性中,血管瘤更为常见。脑血管瘤严重吗?

  这些血管瘤本身可在大脑和脊髓中发生。这种动静脉畸形的一个特征是它们没有毛细血管网,因此血液立即从动脉系统分流到头部的浅表和深静脉系统。

脑血管瘤

  按其类型,血管瘤分为:
  动脉
  动静脉瘘
  动静脉消旋剂(最常见的形式)
  动静脉微畸形
  动静脉海绵状
  毛细血管扩张
  静脉的
  硬脑膜瘘 硬脑膜瘘
  血管瘤

  脑血管瘤的表现

  脑部血管瘤可表现为出血性和荨麻疹。当然,最常见的病因是出血,它发生在70%的病例中。在这种血管瘤的过程中,注意到了动脉高血压,并且缠结的血管的缠结的尺寸很小。在血管瘤的剧烈过程中,血管的结节通常较大,位于大脑皮层,并从大脑中动脉的分支接收血液供应。

  通常,由于其他一些原因,在对大脑进行CT或MRI检查时偶然发现了脑血管瘤。在这种情况下,直到出现诸如脑出血的并发症,血管瘤才会以任何方式表现出来。但是,在12%的病例中,血管瘤可能伴有神经系统表现。每年血管瘤出血的风险高达1.5-3%。此外,在出血后的第一年,再次出血的风险为6%,并且随着年龄的增长而增加。几乎三分之一的血管瘤患者会再次出血。鼻甲型血管瘤的特征是癫痫发作,丛集性头痛和进行性神经病灶性症状。

  一个有趣的事实是,血管瘤的抽搐综合征有其独特之处。记录部分和全部抽搐。它们还可以伴有各种意识障碍。具有这种病理学的头痛可能具有不同的强度,最常见的是病理学焦点的定位与头痛的定位不一致。

  血管瘤可伴有广泛的神经系统表现,而每个患者的症状可能完全不同,这取决于病理焦点的位置。畸形的表现可能包括肌肉无力,四肢轻瘫或瘫痪,协调能力受损,头晕和视力障碍。在15%的病例中,言语和视觉障碍以及记忆和意识都有可能发生。

  大脑的血管瘤可以位于其任何部分,因此其表现与其定位直接相关。最常见的情况是,血管瘤的症状出现在20至40岁之间的年轻人和中年,但几乎可以在任何年龄出现。此外,如果病理是在年老时偶然发现的,则有可能它不会以任何方式表现出来。在女性中,怀孕期间血管瘤的进程可能会恶化。

  血管瘤的症状通常与大脑一个或另一部分的压迫有关,因此,如果它不压迫脑组织,则可能不会以任何方式表现出来。另外,当血管“肾小球”破裂时,也会出现急性症状。

  如果脊髓血管瘤受到影响,可能会发生剧烈的背痛。由于脊柱血管瘤位于脊神经根部区域,因此疼痛类似于椎间盘营养不良性病变所引起的疼痛。可能会出现瘫痪和轻瘫。

  当畸形位于大脑额叶时,它们会压迫视神经,导致视力障碍。当畸形较深时,可以压缩丘脑,基底神经节和海马等重要结构。小脑区域的血管瘤伴有运动协调性受损和行走不稳。

  据信,每年在2-4%的病例中,血管瘤伴有脑出血。大多数情况下,它们不会以任何方式表现出来,但是在某些情况下,出血可能是巨大而致命的。无法预测一个或另一个病理学病灶的行为,并弄清楚它是否会因随后的血管瘤出血而破裂。

  有时,血管瘤可能会突然增大,但有一些病理性灶完全消退的情况。还应注意的是,小血管瘤比大血管瘤更容易出血。此外,病理学病灶越深,其神经系统症状就越明显。

  诊断血管瘤

  大多数情况下,血管瘤没有任何神经系统症状。通常可以在大脑的CT或MRI上检测到它们,这是针对其他疾病所做的。诊断血管瘤最准确的方法是造影造影。此方法属于X射线研究。给患者静脉内注射不透射线的造影剂,然后拍摄头部X射线。但是,该方法存在一定的并发症风险,因此目前尚未使用。相反,所谓的。超选择性血管造影。在这种方法中,将不透射线的造影剂通过细导管直接注入血管瘤区域。

  诊断血管瘤最常使用的最底层是计算机断层扫描和磁共振成像(CT和MRI)。这些是诊断许多脑部疾病的非侵入性且相对安全的方法,包括?和血管瘤。这些方法使得可以确定病理学病灶的精确定位,其形状,大小以及与邻近组织的关系。

  血管瘤的治疗

  血管瘤的治疗取决于以下因素:
  畸形的类型
  病理灶的定位
  血管瘤的大小

  过去曾发生过出血。

  在治疗血管瘤的方法中,有开放手术,以血管内栓塞形式进行的微创介入和无创放射外科。每种方法都有其自己的适应症和禁忌症。

  进行开放性手术时,颅骨会打开,并且完全切除了病理灶。通常,在血管瘤浅表定位的情况下,在容易切除而又不损害脑组织的风险的情况下以及较小的情况下,采用开放手术。随着病理病灶的深入定位,手术治疗方法是不可接受的,因为存在以损害重要的大脑结构的形式出现并发症的风险。

  通过血管内干预,将执行微创手术,这包括在X射线控制下将细的柔性导管插入大脑动脉,通过该导管注入药物,从而导致异常血管腔的阻塞。这种方法被认为是现代且创新的方法,最常用于无法进行手术的情况,即血管瘤的深度定位。不幸的是,该方法不能100%保证畸形球中血管腔的完全闭塞,因此通常在手术方法或放射外科手术后用作治疗的附加方法。

  放射外科是治疗大脑许多病灶而没有任何切口和典型并发症的最现代方法。这种方法的本质是放射线的使用,但是与传统的用于脑肿瘤的放射线治疗不同,放射线外科手术从不同角度对病理性聚焦点使用细光束的定向作用,这几乎不会影响健康组织,但会导致破坏照射的焦点。对于放射外科而言,特征在于所有辐射束会聚在一个点上-在病理学焦点上。

  放射外科治疗期间的放射会导致形成畸形的血管逐渐硬化和闭塞。辐射后血管硬化的过程可能需要长达几个月的时间。射波刀所属的放射外科方法的优势在于其绝对的非侵入性,无并发症,禁忌症且无需麻醉。在放射外科手术的缺点中,有一个事实是,在完全阻塞异常血管所花费的时间内,有出血进入周围脑组织的风险。如果血管瘤的大小较小且深度较深,则需要进行放射外科干预。

  重复使用电子刀后,放射外科方法治疗血管瘤的有效性提高。在这种情况下,异常血管腔完全阻塞的机会增加到95%。

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