脑膜瘤怎么手术？

　　脑膜瘤需要手术吗？

　　脑膜瘤的治疗策略应该在仔细和彻底的评估后制定。不幸的是，没有一类或二类证据支持护理标准或实践指南。所有建议都基于与专家意见和回顾性病例系列相关的第三类证据。应解决的相关问题包括以下内容。病变有症状吗？病灶有多大？患者是否有既往影像学表现？病人多大了？病人的身体状况如何？支持切除偶发脑膜瘤的观点有很多:1)这些肿瘤中一定比例可以是非典型或恶性的；2)大量更具侵袭性的病变在影像学上可模仿脑膜瘤；3)未治疗的肿瘤可能是患者焦虑的来源；和4)切除将减少对仔细的初始随访的需要。虽然这些观点支持切除一些偶发脑膜瘤，但我们认为绝大多数无症状偶发脑膜瘤应该保守治疗。在我们的实践中，如果1)肿瘤较大，有明显的肿块效应并伴有神经症状，建议手术；2)连续成像的尺寸有记录的增加；3)基于肿瘤外观或行为有合理的恶性怀疑；以及4)如果患者在医学上适合手术。

脑膜瘤怎么手术

　　岩斜区脑膜瘤什么时候需要手术？

　　岩斜区脑膜瘤是最具挑战性的病理之一，因为其位置深，与重要的神经血管结构关系密切。患者可能没有症状，或者受到颅内压升高、脑神经、小脑或脑干受压等症状的影响。手术方式的选择应根据患者和肿瘤的特点而定，而手术治疗的目标应是根治性切除，且无神经损伤。

　　脑膜瘤治疗办法概述

　　现代神经外科医生越来越认识到，与其他公认的实体性肿瘤一样，脑膜瘤包括一系列疾病，其肿瘤生物学和临床结局明显不同。患有小而严重钙化、无症状的偶发性脑膜瘤患者不太可能需要任何治疗，并且实际上可能不需要长期监测。与此相反，具有大症状的脑膜瘤引起癫痫或神经功能缺损的患者则需要手术治疗，并根据切除的组织病理学等级或程度，可能也需要辅助RT或SRS。尽管目前尚无批准的脑膜瘤药物疗法，但一旦所有手术和辅助疗法都用尽后，全身疗法将广泛用于高级别脑膜瘤，这是最后的选择，但通常只能产生中等疗效。

　　尽管大多数脑膜瘤由于其生长缓慢而具有出色的长期控制率，但随访5到10年的临床系列仍存在可能误诊晚期脑膜瘤复发的风险，这种复发可能会在初次治疗后数十年发生。对于具有早期和多发复发的临床侵袭性脑膜瘤的患者，需要将手术和放射疗法结合起来进行多模态治疗，并且在某些情况下，对于难治性脑膜瘤也要进行化疗或实验性临床试验。尽管对这些方法的支持植根于一系列历史案例，但每种治疗方式都取得了一些值得关注的进步。

• 文章标题：脑膜瘤怎么手术？
• 更新时间：2021-09-03 15:12:25