腔隙性脑梗死表现症状——腔隙综合征

　　腔隙性脑梗死是脑梗吗？

　　腔隙性脑梗死表现症状——腔隙综合征，“腔隙性脑梗死”在神经内科、神经外科是比较常见的字样，经常出现在各类报告和诊断书中。严格来讲，腔隙性脑梗死属于病理学名词。临床上另有称其为小动脉闭塞型脑梗死的，因为本病的发生是由于大脑半球或脑干深处的小穿支动脉（即大脑深部的小动脉），在长期高血压等疾病或危险因素的影响下，导致血管壁病变、官腔闭塞而形成了小的梗死灶，梗死灶直径约为3~20mm。

　　部分病人可能在看到自己的报告或诊断上出现“腔隙性脑梗死”就会比较紧张，很容易联想到脑梗死、中风、瘫痪……腔隙性脑梗死的确也属于脑梗死、脑卒中的一种，不过是“轻微”的脑梗。

　　一般情况下，绝大部分腔隙性脑梗死不会表现出临床症状，脑内无症状性“腔梗”患病率是有症状者的5~6倍。这是因为小的穿支动脉本身血液供应的区域较小，能影响的脑组织范围自然也很少，且还较容易由周边部分组织进行功能接替。

　　与日常熟知的中风相似的是，腔隙性脑梗死也是在中老年患者多见，男性多于女性。而且当同一位置多次发生腔梗，或腔隙性梗死出现在非常重要的组织区域时，就会出现较为明显、严重的症状表现。

　　就好比是一个巨大机器中有颗小小的螺丝钉发生故障，如果螺丝钉的位置不是那么重要，甚至在它附近还有好几颗起着同样固定作用的螺丝钉，这一颗坏了，剩余的几颗仍然能够起到很好的稳定作用，大机器依然能正常运转；但是一旦这颗螺丝钉就是那至关重要的一颗，非它不可，无可替代，那影响自然就大了。

　　腔隙性脑梗死可能的表现形式在临床上称为——腔隙综合征。Fisher根据临床和病理学资料，归纳了21种临床综合征。常见以下5种。

　　1.纯运动性轻偏瘫

　　这是最常见的类型，大约占到了总数的60%。表现是，一侧（患侧）面部及肢体程度相似的轻偏瘫，没有感觉、视觉和失语等皮质功能的障碍表现。也没有眩晕、耳鸣、眼震、复视，及小脑性共济失调出现。

　　2.纯感觉性卒中

　　这一类型的特点是偏身感觉缺失，同时可伴有感觉异常，例如麻木感、烧灼感或沉重感、刺痛、僵硬感等等。

　　3.共济失调性轻偏瘫

　　是指病变对侧的面部肢体的轻偏瘫，同时伴有小脑性共济失调。下肢的偏瘫重于上肢，面部最轻。共济失调不是简单的没有力气，而是会伴有锥体束征。

　　4.构音障碍-手笨拙综合征

　　这一类型突然发病，有构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面瘫，面瘫侧手无力和精细动作笨拙，轻度平衡障碍等症状，而且症状迅速发展至高峰状态。

　　5.感觉-运动性卒中

　　此类综合征先以偏身感觉障碍发病

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• 文章标题：腔隙性脑梗死表现症状——腔隙综合征
• 更新时间：2021-09-15 15:26:48