磁共振功能成像——扩散峰度成像-INC国际神经外科医生集团

　　磁共振功能成像——扩散峰度成像。

　　1、DKI疗效评价原理。

　　DKI技术采用非高斯分布模型，引入峰度(Kurtosis，K)来衡量真实水分子扩散与标准正态分布之间的偏移。DKI基于四阶张量模型，可以更准确地反映神经纤维的行走。其参数包括平均峰度(meankurtosis、MK)、径向峰度(radialkurtosis、RK)、轴向峰度(axialkurtosis、AK)、峰度各向异性(kurtosisanisotropy、KA)等。

　　2、关于DKI的研究。

　　对比研究DKI和DWI在晚期鼻咽癌新辅助化疗疗效评价中的价值，共有59名IVB鼻咽癌患者，收集化疗前、化疗后4d、21d、42d的DKI和DWI数据，DKI参数包括修正扩散系数(corecteddifusioncoficient、D)、超值扩散峰度系数(excesdifusionkurtosiscoficient，K)、DWI参数为ADC值；结果表明，化疗前D值明显低于无效组，δD(D差值，D4天-D治疗前)评价疗效的准确率较高，AUC为0.895；该研究在不同时间点收集了四次检查，并比较了疗效评价的较佳检查时间，证明DKI和DWI对鼻咽癌疗效的评价是可行的，是DKI的敏感性高于DWI。

　　3、DKI的局限性和展望。

　　由于DKI计算模型只能在梯度脉冲持续时间接近无限小的情况下建立，组织中真实扩散峰度与模型计算的表观扩散峰度之间的严格对应关系，否则会有偏差，但梯度脉冲持续时间不能无限小，DTI和DWI也存在这个问题。目前，关于DKI肿瘤疗效评价的研究数量有限，其较佳扫描参数和评价的合适性仍需要更多的后续研究来验证和改进。

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