磁共振功能成像——扩散张量成像-INC国际神经外科医生集团

　　磁共振功能成像——扩散张量成像。

　　1DTI疗效评价原理。

　　由于活体组织微观结构复杂，水分子的扩散不可能是理想状态，各个方向的障碍程度也不同。这种方向依赖性的扩散称为各向异性扩散，因此DTI模型引入了张量的概念，即扩散既有大小又有方向。DTI中包含的参数包括本征向量值、平均扩散率、各向异性分数等。；MD表示组织的平均扩散大小，FA表示各向异性的扩散占总扩散的比例。FA越大，各向异性的扩散越强。

　　2关于DTI的研究。

　　对替莫唑胺化疗的21例低级胶质瘤患者进行了疗效评价，DTI参数包括FA.MD.P(单纯向同性扩散).q(单纯向异性扩散)，对各参数编码图进行影像组学分析，结果显示p参数图中25%的疗效评价精度较高:受试者工作特征曲线曲线下面积为0.889。该研究是目前一项基于DTI的影像组学评价胶质瘤化疗疗效的研究，需要后续研究继续确认其结论。

　　应用DTI对20例新型乳腺癌辅助化疗患者进行疗效评估，采用病理活检对比，结果显示，治疗前后DTI图像肿瘤体积变化判断疗效的AUC为0.83±0.10，10.84±0.11，MD为0.83±0.11，该研究的优点是采用病理检查的金标准作为对比，使实验结果更加可靠。

　　3DTI的局限性和展望。

　　DTI的模型是基于满足高斯分布的水分子运动。事实上，人体组织复杂的结构导致水分子运动偏离高斯分布；其次，二阶张量模型计算单向行走神经纤维的准确性尚可，但复杂行走纤维的准确性不足；其他技术，如q空间频谱成像和高角分辨率扩散加权成像。扩散频谱成像可以更好地反映纤维组织的复杂行走。同样，DTI也存在扫描参数不统一的问题。

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