颞叶癫痫临床症状分析-INC国际神经外科医生集团

　　颞叶癫痫临床症状分析，颞叶癫痫的内外临床表现存在的差异。大约一半的颞叶内侧患者早期有复发性热性惊厥史，大多数患者在5~10年内无症状，10~20岁之间再次发作。发作形式主要是复杂的部分发作，相对固定，大多数有先兆。典型的表现是自动运动，表现为意识障碍，可出现动作停止、凝视、眼睛（颞叶失神）、四肢远端或口咽自动症，如探索、摩擦手指、拍打嘴、吞咽、吮吸等，持续1分钟或以上。可能有对侧肢体肌肉张力障碍，较少继发多方位的强直阵挛发作。发作后，通常有长时间的朦胧状态，伴有自动运动、定向力丧失、语言障碍或嗜睡。

　　颞叶新皮质癫痫起源广泛，症状更为复杂。先兆有很多种，包括体验先兆、视觉先兆、听觉先兆等。，甚至同一个患者也有不同的先兆。先兆可以单独出现或演变为自动运动发作。重要症状类似于颞叶内侧癫痫，但可能伴有偏转、阵挛、强直、肌张力障碍、痉挛等运动成分较多，容易继发多方位发作。目前普遍认为，一些感觉先兆是颞叶癫痫的特征表现。83.0%的颞叶癫痫患者有先兆症状，较常见的是内脏症状、恐惧、陌生感和似曾相识。MANFORD也报道自动症，精神情绪异常和内脏感觉异常是颞叶癫痫的常见症状。

　　对144例颞叶癫痫患者的分析，先兆患者占21.53%，远低于以往报告。分析原因可能是先兆症状大多来自患者自身的主观感受和描述，患者的自我感受差异可能会导致部分病史丢失，导致调查结果的差异。这项研究还从另一个方面解释了临床工作中发现颞叶癫痫先兆的重要性。由于神经系统发育不完全，婴幼儿颞叶癫痫患者临床上可能会出现类似额叶癫痫的发作。

　　此外，由于患儿年龄小，语言描述能力弱，家庭成员往往忽视先兆表现。因此，婴幼儿病史采集中先兆比例较小，可通过视频脑电图识别症状。颞叶癫痫患者容易出现认知功能障碍，总发病率为30%~40%，1岁以下癫痫患者智力障碍发病率高达82.4%，说明早期治疗意义。

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