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脑部胶质瘤化学治疗(胶质瘤化疗)

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-01-06 17:17|阅读: |胶质瘤化学治疗
新诊断的胶质母细胞瘤(WHOIV级):强烈推荐TMZ同步放疗联合辅助化疗:整个放疗过程应同步化疗,口服TMZ75mg/m2,疗程42天。放疗后4周,辅助TMZ治疗,150mg/m2,连续用药5天,28天为一个疗程。...

  脑部胶质瘤化学治疗,新诊断的胶质母细胞瘤(WHOIV级):强烈推荐TMZ同步放疗联合辅助化疗:整个放疗过程应同步化疗,口服TMZ75mg/m2,疗程42天。放疗后4周,辅助TMZ治疗,150mg/m2,连续用药5天,28天为一个疗程。如果耐受性好,建议在以后的化疗过程中增加到200mg/m2,辅助TMZ化疗6个疗程。根据中国的实际国情,ACNU(或其他烷化剂BCNU、CCNU)也可用于90mg/m2、D1、VM-260mg/m2、D1-3、4~6周期和4~6个疗程。

  新诊断的间变性胶质瘤(WHOII级):推荐放疗联合TMZ(同胶质母细胞瘤)或亚硝脲:PCV方案(洛莫司汀+甲基肼+长春新碱);亚硝脲方案,如ACNU方案。

  胶质瘤化学治疗,儿童胶质瘤:LGG儿童推荐术后化疗,尤其是不能放疗的婴儿。长春新碱+卡铂,6-硫鸟嘌呤+丙卡巴肼+洛莫司汀+长春新碱(TPCV方案),低剂量顺铂+泊苷和TMZ用于儿童LGG;儿童HGG推荐PCV(长春新碱、CCNU、泼尼松龙);建议有条件的单位在儿童胶质瘤化疗前检测MGMT启动子区甲基化。

  髓母细胞瘤:一般风险(年龄>3岁;术后肿瘤残留1.5cm3;肿瘤局限于后颅凹,无远处转移;蛛网膜下腔无传播,无中枢外血源性转移和蛛网膜下腔转移者)儿童髓母细胞瘤推荐术后化疗,但不能替代放疗,放疗前后不建议进行夹心化疗;高风险(年龄≤3岁;术后肿瘤残留:≥1.5cm3;有肿瘤远处传播肿瘤的儿童髓母细胞瘤的化疗效果并不理想。没有证据支持夹心化疗可以提高整体疗效;成人髓母细胞瘤推荐术后化疗,夹心化疗可以提高整体治疗效果。3岁髓母细胞瘤推荐术后单独化疗,大剂量冲击化疗可以延缓或避免婴幼儿术后放疗。对于手术全切、无转移的婴幼儿,单纯大剂量化疗可以替代放疗,取得满意的疗效。

  LGG:对于所有切割者,可观察无高危因素;建议放疗或化疗有高危因素。胶质瘤化学治疗效果怎么样?残留者建议放疗或化疗。建议有条件的单位检测LGG患者1p19q缺失,联合缺失者可先化疗;推荐TMZ作为LGG辅助治疗的首选化疗药物。

  以上就是“胶质瘤化学治疗”的全部内容。

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