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右侧脑室节细胞胶质瘤

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-01-07 15:54|阅读: |节细胞胶质瘤
右侧脑室节细胞胶质瘤。病人男性,28岁,4个月前突然出现尿频、尿痛,2分钟后恢复清醒;2个月前出现一次短时言语不清,随后反复发作。查体征:神志清晰。MRI:右侧侧脑室前角见类...

  右侧脑室节细胞胶质瘤。病人男性,28岁,4个月前突然出现尿频、尿痛,2分钟后恢复清醒;2个月前出现一次短时言语不清,随后反复发作。查体征:神志清晰。MRI:右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等T1等长T2信号,约21mm×29mm×33mm,右侧侧脑室前角稍扩大,透明隔稍向左侧偏移;初始诊断:室管膜瘤。

  GG是一种罕见的混合肿瘤,含有瘤体和神经胶质成分,生长缓慢,恶性程度低,多见于幕上大脑半球,在脑室中很少见。GG的临床表现与肿瘤生长部位、速度、分化程度有关,位于脑室的人可能导致脑脊液循环通路阻塞,并会出现头痛、呕吐、眩晕、癫痫等症状。

  本例病变位于侧脑室前角,临床上以癫痫病为起因和唯一症状。GG图像表现多种多样,平扫MRI实性肿瘤常表现为不均一期或等T1长T2信号,增强后表现为不同程度均匀或不均匀强化,也可无强化,这与瘤内伴有囊变坏死有关,瘤周水肿轻微或无。

  病灶呈实形,增强后可见点片状不均匀强化,提示瘤内伴有坏死,瘤周无明显水肿。出现在脑室内的GG应该和室管膜瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤鉴别:侧脑室内好发肿瘤,边缘毛糙,室管膜瘤瘤体可发生钙化、囊变和出血,典型的MRI显示混合信号,外缘增强后呈明显的环状强化,室管膜下巨细胞星形细胞瘤与脑室内GG相似,但体积较大,瘤体内钙化不完全,可明显强化。

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