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脑出血病因:脑出血是怎样引起的?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-02-08 10:41:36|阅读: |脑出血病因
脑出血病因分型进展。 1、脑出血病因分型 高血压性和非高血压性脑出血; 原发性脑出血和继发性脑出血(近年来诊断方法敏感性提高、发现流行特征变化和新危险因素); 其他。...

  脑出血病因分型进展。

  1、脑出血病因分型

  高血压性和非高血压性脑出血;

  原发性脑出血和继发性脑出血(近年来诊断方法敏感性提高、发现流行特征变化和新危险因素);

  ¤其他。

  2、原发性脑出血(primaryICH)

  1.高血压约50%以上;

  2.淀粉样血管病约30%;

  3.原因不明,约10%。

脑出血病因:脑出血是怎样引起的?

脑出血病因:脑出血是怎样引起的?

  3、脑出血病因分类-原发性

  高血压和脑淀粉样血管病:是由于对小血管壁的长期影响,逐渐发生病理变化而引起的出血;

  脑淀粉样血管病:老年人脑叶出血的常见病因;

  与高血压或脑淀粉样血管病相关的脑出血鉴别要点:高血压病史、出血部位和影像学(磁共振梯度回波或SWI显示的微出血和铁沉积等);

  波士顿标准是与脑淀粉样血管病相关的脑出血最常用的诊断标准(年龄、病理、图像、病变部位和数量)。

  淀粉样血管病脑出血的Boston诊断标准。

  确诊:尸检。

  有病理支持的拟诊:脑叶、皮质或皮质下脑出血;活检或组织培养有CAA表现;排除其他诊断。

  拟诊断:多发脑叶、皮质或皮质下出血(CT/MRI);55岁以上;排除其他出血原因。

  疑似诊断:单发脑叶、皮质或皮质下出血(CT/MRI);年龄≥55岁;排除其他出血原因。

  脑出血病因分性-继发性脑出血(secondaryICH)

  动静脉畸形;动脉瘤;海绵状血管瘤;Moyamoya(烟雾病);血液病或凝血功能障碍;颅内肿瘤;血管炎;脑梗死出血转化;静脉窦血栓形成;以前的药物使用;其他原因。

  5、脑出血病因分类:其他分类

  提出:

  1.动脉病变:小。大动脉病变。

  2.静脉病变。

  3.血管畸形。

  4.止血功能障碍。

  5.其他疾病引起的脑出血。

  6.原因不明。

  6、脑出血病因分型:其他分型-SMASH-U分型。

  基于1013例基于1013例连续住院:

  1.血管结构病变(S):包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。

  2.药物使用(M):华法林(国际标准化比例≥2.0)或全剂量肝素或非缺血性中风患者系统性溶栓。

  3.淀粉样血管病(A):脑叶、皮层或皮质-皮质下出血,年龄大于或等于55岁,并排除其他原因。

  4.系统性或其他疾病(S):全身性或其他明确病因引起的脑出血,不包括抗凝、高血压或淀粉样血管疾病。

  5.高血压(H):深部或幕下脑出血,并有高血压病史。

  6.不明原因型脑出血(U)

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  • 文章标题:脑出血病因:脑出血是怎样引起的?
  • 更新时间:2022-02-08 10:32:52

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