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脑干胶质瘤症状:脑干胶质瘤三种症状

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-17 16:49|阅读: |脑干胶质瘤症状
脑干胶质瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状。枕头头痛是一般症状后的常见症状。儿童性格经常发生变化,许多患者伴有排尿困难。颅内压升高通常不是脑干肿瘤的症状...
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  脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%,主要是脑干胶质瘤。其中,星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为常见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤、血管瘤(含血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童和青少年发病率较高,尤其是5-9岁儿童。儿童患者常分化不良的极性成胶质细胞瘤。髓母细胞瘤和室管膜瘤多为成年患者,星形细胞瘤多为成年患者。儿童病程短,进展快。严重的脑干症状通常发生在短时间内(几周到几个月)。

  脑干胶质瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状。枕头头痛是一般症状后的常见症状。儿童性格经常发生变化,许多患者伴有排尿困难。颅内压升高通常不是脑干肿瘤的症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹和锥体束损伤,无论颅内压升高与否,都应首先考虑脑干肿瘤的可能性。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤部位而异。由于肿瘤的渗透性生长,很难明确划分中脑或桥脑等特定部位。

  脑干胶质瘤三种症状

  一、中脑肿瘤症状:

  由于肿瘤容易阻塞导水管,早期可能出现颅内压升高的症状。也有精神和智力变化的症状,这可能与网络结构的影响有关。根据肿瘤侵袭部位的不同,通常表现为:

  1.动眼神经交叉性偏瘫综合征:病变位于大脑脚底,出现病侧动眼神经麻痹对侧上下肢和面部舌肌中枢性瘫痪。

  2.四叠体综合征:表现为眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、光反应消失、聚不能等。

  3.benedikt综合征:表现为耳聋等。病侧动眼神经麻痹,对侧肢体肌张力增强,震颤等。

脑干胶质瘤症状

脑干胶质瘤症状

  二、桥脑肿瘤症状:

  占所有脑干肿瘤的一半以上,多见于儿童。早期儿童常以复视为症状。容易摔跤;成年人常以眩晕和共济失调为症状。90%以上的患者有颅神经麻痹症状,约40%的患者以外神经麻痹为症状。随着肿瘤的发展,出现了面神经、三叉神经等颅神经损伤和肢体运动感觉障碍。常表现为Millard-Gubler综合征、桥脑半侧损伤,包括面神经交叉瘫。如果病变位于桥脑下半部偏侧,致病侧周围性面瘫伴有对侧肢体偏瘫。

  三、延髓肿瘤症状:

  症状往往是呕吐,容易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,尤其是成年患者。患者可能会有不同程度的头晕和头痛,然后出现后组颅神经麻痹的早期症状,如吞咽困难、进食呛咳、鼻音说话、舌头伸展等。当肿瘤累及双侧时,会出现真正的延髓麻痹症群,伴有双侧肢体运动、感觉障碍和程度不同的痉挛性截瘫。病程早期可能有呼吸不规则,晚期可能有呼吸困难或衰竭。临床上常见的延髓半侧损伤有:

  1.舌下神经交叉瘫痪(Jackson综合征)。

  2.吞咽.迷走交叉瘫(Avellis综合征)。

  3.Schmidt综合征-病侧X~7颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。

  4.延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)等。

  脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为

  脑干胶质瘤的最早临床表现主要是头晕和行走不稳定。体检时会发现患者手指鼻试验呈阳性,没有办法一步一个脚印,跟膝胫试验呈阳性。脑干胶质瘤,由于主要影响平衡功能障碍,会出现上述临床表现。做影像学检查,尤其是磁共振检查,会发现脑干的低密度病变。增强检查会出现不均匀的增强,肿瘤形态不规则,需要与脑转移肿瘤鉴别。脑转移瘤常见,主要发生在皮质和额叶交界处,而脑干胶质瘤主要表现为单一占位病变。

  胶质瘤压迫脑干会怎么样?

  通常,脑干胶质瘤会影响脑干的功能,引起肢体疼痛、麻木和活动不灵活,以及肌肉力量的下降导致瘫痪。肿瘤的持续生长会向后压迫四个脑室,还会引起梗阻性脑积水和颅内压升高。

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