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蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗是怎么手术?会活多久?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-30 13:57|阅读: |蝶骨嵴脑膜瘤
蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗是怎么手术 蝶骨胛骨脑膜瘤(蝶骨棘脑膜瘤)分为外侧型和内侧型。有时很难区分内侧蝶骨胛骨脑膜瘤和前床突脑膜瘤,通常分为一类。外部类型相对简单,本...
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  蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗是怎么手术

  蝶骨胛骨脑膜瘤(蝶骨棘脑膜瘤)分为外侧型和内侧型。有时很难区分内侧蝶骨胛骨脑膜瘤和前床突脑膜瘤,通常分为一类。外部类型相对简单,本文主要指内部类型。蝶骨胛骨脑膜瘤患者在手术前经常有视神经压力,导致视力丧失和视力缺陷症状,肿瘤也可能与颈动脉紧密相连,导致手术困难和危险。由于视神经、颈动脉和颅骨的阻塞,肿瘤经常进入视神经管,导致手术切除术更困难,经常遗漏较小的肿瘤,肿瘤复发的可能性更高。蝶骨胛骨脑膜瘤的微创治疗概念在过去10年中逐渐在世界上得到推广。主要的手术原则是尽可能地去除蝶骨胛骨。前床突出。视神经管,即使用所谓的DOLENC,该方法的优点是:

  肿瘤的血液运输主要来自蝴蝶骨嵴和前床突。在手术开始时,可以显著减少肿瘤的血液运输,避免栓塞治疗;

  打开前床突,打开视神经管后,有利于松解游离视神经全长,切除视神经管内肿瘤,降低复发概率;

  蝶骨胛骨和前床突对人体没有明显影响。去除蝶骨胛骨和前床突可创造手术空间,保护视神经、颈动脉和脑组织,符合微创概念;虽然手术切口不小,但非常符合微创手术的概念。

蝶骨嵴脑膜瘤

蝶骨嵴脑膜瘤

  患有右侧蝶骨嵴脑膜瘤的人会活多久?

  右蝶骨嵴脑膜瘤的生存期取决于是否可以手术。如果是良性脑膜瘤,可以手术切除。这个病人五年以上的生存率是70%-80%,因为这个地方可能切不干净,因为它涉及蝶骨侵袭或生长粘连。术后放疗可控制复发。如果病变是良性的,生存期会更长。

  如果是恶性的,会反复复发,因为如果这个地方切不干净,就会复发恶化,病变就会渗透增长。此外,脑膜瘤应进行分类。如果分类比较好,就是偏良性,生存期会更长。术后五年复发率相对较低,在3%-5%左右。但如果疾病分化不良或恶性,复发率很高,这个地方真的不容易切除。

  如何治疗蝶骨嵴脑膜瘤引起的眼病?

  蝶骨嵴脑膜瘤常出现同侧视神经压缩和进行性视力丧失,可伴有视力缺陷。单眼疼痛,严重者还可出现同侧视神经萎缩和单眼失明。此外,肿瘤占位效应引起的颅内压升高可引起对侧视乳头水肿。蝶骨嵴脑膜瘤引起的对侧视乳头水肿,肿瘤切除后可自行恢复正常。如果术前患者同侧视力丧失不严重,术中可将同侧视神经从肿瘤中剥离,术后再进行神经营养治疗,患侧视力恢复有希望。但如果患者视神经严重萎缩甚至失明,术后患者视力恢复的可能性相对较小。

  蝶骨嵴脑膜瘤微创切除术

  手术难点:1.肿瘤质地异常;2.颈内动脉进入肿瘤分支极短。

  治疗方法:1。耐心分块切除与肿瘤基底交替处理;2.结合动脉瘤夹闭技术,动脉瘤夹闭分支端。手术持续10小时,考验医生的技能、耐心、心理承受能力和手术团队的协调。术后患者身体运动。意识完全正常。

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