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脑动静脉畸形鉴别诊断

栏目:神外前沿|发布时间:2022-04-11 23:36:57|阅读: |脑动静脉畸形鉴别诊断
脑动静脉畸形诊断,40岁以下突发蛛网膜下腔出血、癫痫史或轻偏瘫、失语症、头痛史,无明显颅内压增加,应高度怀疑动静脉畸形,但诊断依赖脑血管造影、CT和MRI检查有助于诊断。...

  脑动静脉畸形诊断,40岁以下突发蛛网膜下腔出血、癫痫史或轻偏瘫、失语症、头痛史,无明显颅内压增加,应高度怀疑动静脉畸形,但诊断依赖脑血管造影、CT和MRI检查有助于诊断。

  脑动静脉畸形鉴别诊断

  脑动静脉畸形应与其他脑血管畸形、烟雾病、原发性癫痫、颅内动脉瘤等相鉴别。

  脑海绵状血管瘤:也是年轻人反复蛛网膜下腔出血的常见原因之一。患者在出血前通常没有明显的临床症状。脑血管造影通常为阴性或病理血管组,但没有增厚的血液供应动脉或扩张的引流静脉。CT平扫描可以表现为蜂窝状的低密度区域,加强后可以看到轻微的病变增强。但最终需要手术切除术和病理检查来识别动静脉畸形。

脑动静脉畸形鉴别诊断

脑动静脉畸形鉴别诊断

  原发性癫痫:脑动静脉畸形常发生癫痫,血栓形成的动静脉畸形更容易发生顽固性癫痫。此时,脑血管造影往往不显影,因此常被误诊为癫痫。然而,原发性癫痫在儿童中很常见。年轻人癫痫、蛛网膜下腔出血或蛛网膜下腔出血后,应考虑为动静脉畸形。此外,除癫痫外,动静脉畸形患者还有其他症状,如头痛、轻度偏瘫、共济失调、视力障碍等。CT扫描有助于识别和诊断。

  脑动脉瘤:是蛛网膜下腔出血最常见的原因。发病年龄比脑动静脉畸形大20岁左右,即40~50岁左右,多见于女性。患者常有高血压和动脉硬化史。癫痫很少见,但动眼神经麻痹很常见。根据脑血管造影不难辨别。

  静脉血管畸形:罕见,有时破裂出血引起蛛网膜下腔出血,颅内压升高。脑血管造影没有明显的畸形血管显示,有时只有一条粗静脉有一些引流支。CT扫描显示低密度区域,强化扫描显示病变增强。

  烟雾病:这种疾病多见于儿童和中青年。儿童主要表现为脑缺血,成人主要表现为颅内出血。明确的识别和诊断取决于脑血管造影。烟雾病脑血管造影表现为颈动脉狭窄或闭塞,脑基底部有云状异常血管组。

  血液供应丰富的脑瘤:脑动静脉畸形仍需与血液供应丰富的胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤和血管母细胞瘤进行鉴别。由于这些肿瘤血液供应丰富,脑血管造影可以看到动静脉之间的交通和早期静脉,因此会与脑动静脉畸形混淆。但根据发病年龄、病史、病程、临床症状和体征,CT扫描有助于明确的识别和诊断。

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  • 文章标题:脑动静脉畸形鉴别诊断
  • 更新时间:2022-04-11 23:35:50

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