脑肿瘤引发继发性癫痫

　　脑肿瘤引发继发性癫痫

　　脑肿瘤可导致癫痫，癫痫是脑肿瘤的常见症状，有时是脑肿瘤的首发或唯一早期症状。在许多脑肿瘤患者的早期阶段，癫痫发生在头痛、呕吐和其他颅内脑压增加症状之前，因此这些脑肿瘤患者很容易被误诊为原发性癫痫，并延迟治疗。脑肿瘤引起癫痫是由于肿瘤的压迫或刺激，肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀，然后缺氧和血液供应不足，最后脑组织萎缩或硬化，使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态，容易受到内外因素的影响放电，导致癫痫。

　　临床特点：临床特点：

　　1.伴有癫痫的脑肿瘤多见于小脑屏幕以上。靠近皮层。大脑凸面。大脑镰刀旁。蝶骨区和颞区。多为低级。分化良好。生长缓慢的人，进行性神经系统功能障碍和高颅压的迹象较少。因此，癫痫的出现可以看作是脑肿瘤预后相对较好的证据，但不能理解为伴有癫痫的脑肿瘤是良性的，或者会有更好的治疗结果。除了脑膜瘤，几种最常伴有癫痫的低级胶质瘤包括星形细胞瘤、神经节神经胶质瘤、少枝胶质细胞瘤、混合性胶质瘤和胚胎发育不良的神经上皮肿瘤。

　　2.伴有脑肿瘤的癫痫可见各种部分性和全身性发作，但多见于复杂的部分性发作。这种癫痫一般是部分性发作，但容易发生继发性全身性发作，往往进展迅速，难以观察部分性发作阶段。

　　3.手术治疗前，伴有脑肿瘤的癫痫发作只有1/3左右可以通过药物治疗在一定时期内控制，但与所谓的原发性癫痫患者相比，手术治疗对控制癫痫发作有更好的效果。

脑肿瘤引发继发性癫痫

　　治疗目标：

　　与其他脑肿瘤患者一样，伴有癫痫的脑肿瘤患者也可能面临颅内压升高等神经系统损伤和刺激症状，但每次癫痫发作都可能对大脑、全身和内脏造成新的严重继发性损伤。脑肿瘤的其他症状经常迅速加重，甚至直接导致死亡。癫痫也直接影响各种抗肿瘤治疗的疗效评价，因此脑肿瘤癫痫患者的治疗目的应尽量消除脑肿瘤及其对神经功能的进一步影响，同时尽可能终止或减少癫痫发作，为现有神经功能障碍的恢复创造条件，最终达到延长存活时间、提高存活质量的目的。

　　手术治疗：

　　脑肿瘤伴癫痫患者主要有三种手术方法。

　　1.病变切除术：包括立体定向病变切除术，只切除脑肿瘤，不有意识地确认和治疗癫痫，术后癫痫缓解率50%~83%。

　　2.癫痫手术:切除脑肿瘤，同时使用脑电图(包括常规头皮脑电图、长程脑电图、视频脑电图和各种创意脑电图监测)。PET.SPECT.MEG.FMRI等综合手段定位癫痫灶，然后根据其与重要脑功能区的关系进行癫痫灶切除术或多次软脑膜下横切术。脑皮层横行纤维热灼术等手术阻断癫痫活动的传播。

　　3.简单的癫痫灶切除术：曾用于少数肿瘤不能手术切除、癫痫发作频繁的患者。

• 文章标题：脑肿瘤引发继发性癫痫
• 更新时间：2022-04-15 19:07:00