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眶上神经痛

眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛,眶上切迹处有明显压痛,但眼球及其附属器无器质性病变,为眼科常见病。多见于成年人,女性多于男性。

眶上神经痛概况

  眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛,眶上切迹处有明显压痛,但眼球及其附属器无器质性病变,为眼科常见病。多见于成年人,女性多于男性。

眶上神经痛病因

  眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,比较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。因眶上神经比较表浅,在受凉刺激、感染、外伤等因素下,经常出现眶上神经痛,是眼科常见病。眶上神经痛多急性起病,表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼样痛,也可在持续痛时伴有阵发性加剧,时轻时重,常伴眼球胀痛,并有不耐久视、畏光、喜欢闭目、喜欢黑暗环境等。查体的时候可发现眶上神经出口处眶上切迹有压痛,眶上神经分布区呈片状痛觉过敏或减退。

眶上神经痛症状

  眶上神经痛起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧,时轻时重,常伴眼球胀痛,并有不耐久视,畏光,喜闭目,以及阅读后和夜间加重。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

眶上神经痛检查

  眶上神经痛起病多急性,所以检查很重要。在临床方面主要的检查手段有:1.实验室检查2.诱发电位检查3.头颅CT及磁共振检查等。

眶上神经痛治疗

1.西医治疗

  ①对乙酰氨基酚:饭后口服;

  ②消炎痛:于饭时或饭后服用;

  ③布洛芬;

  ④普瑞巴林:用于治疗神经病理性疼痛,口服。

  如用维生素B族药物,疼痛明显者可用大仑丁或卡马西平。

  (2)封闭治疗同时可用封闭治疗,如1%~2%奴佛卡因加维生素B12眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。

  (3)理疗配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。

  (4)神经阻滞治疗:眶上神经阻滞可以迅速缓解疼痛,对药物治疗效果不好的顽固性眶上神经痛,眶上神经阻滞可起到立竿见影的效果,而且用药量小,风险小,副作用少。

2.中药治疗

  有些眶上神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给予针对性的治疗。

眶上神经痛并发症

  颅内感染是眶上神经痛的治疗过程中的常见并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。眶上神经痛患者主要表现为起病急性,少数眶上神经痛的症状为隐袭发作,根据病史,临床表现不同。眶上神经痛的出现可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从眶上神经痛的患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重的眶上神经痛患者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。

眶上神经痛预防

  正确的生活方式是预防眶上神经痛的最好办法,避免咖啡、汽水、香烟等刺激物;多吃水果、蔬菜、谷类等有益的食物;多补充卵磷脂、矿物质、维生素B群、维生素E等。

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