如何区分听神经瘤和三叉神经痛？

　　听神经瘤在小脑桥脑角病变中占75%～95%，居首。在医院门诊，许多病人是由于三叉神经痛到院就医，最终查出来是听神经瘤造成的疾病。那么，如何区分听神经瘤和三叉神经痛呢？

　　初期刚开始有听神经的前庭神经和耳蜗神经损害症状，肿瘤慢慢变大往前发展，引起三叉神经痛。将三叉神经根挤压在肿瘤的上较与桥脑、中脑之间，也会压迫面神经。伴随着肿瘤的变大，可出现小脑桥脑角综合征，包括以听神经、面神经、三叉神经损害为主，并可发生小脑损害和脑干受压移位症状和体征。但多在肿瘤晚期出现颅内高压症状，一般来说诊断大多没有困难。若X线平片显示患侧内耳门(孔)扩大或损害，与临床症状、体征表现吻合就可以确诊。

　　但也是有一部分非典型的患者，如X线片显示内耳孔正常，初期出现颅内压增高不明显，听力下降亦不明显，而邻近脑神经受累的顺序和轻重不同于寻常。在这个情况下，需进行脑干诱发电位及CT、磁共振检查，大多能做出准确诊断，是磁共振检查，能清晰地看见肿瘤的大小、位置与周围的关系。

　　伴随着医学科学的发展，目前为止，听神经瘤全切除已不是难题，与此同时，在全切除肿瘤的同时，还能保留面神经的功能，甚至还能保留听神经的功能。

　　现如今国际上切除听神经瘤前沿的手术方法有哪些？

　　听神经瘤肿瘤膜内切除术。这是一个手术理念指导下的手术技巧。该理念由现如今八十多岁高龄的德国的Samii教授提出，距今四十余年的历史，现如今在德国INI医院内得到了高超的体现，Samii教授和德国巴特朗菲（HelmutBertalanffy）教授是这一理念的高超践行者。

　　海外神经外科医院针对听神经瘤手术采取的手术入路是枕下乙状窦后入路。这也是现如今较为科学合适和成熟前沿的手术方式，可防止造成很多不必要的对正常组织结构的损伤，可沿着正常的生理间隙轻松找到听神经瘤，并进行切除，与此同时还可好地保护颅神经。除此之外，半坐位是很有利的手术体位，这样有利于术中淤血因为重力作用自动流下，不会淤积，手术视野清楚，手术效率高，手术效果好。但该手术体位针对麻醉医师的能力要求高，需要有高超的神经外科麻醉师做麻醉。

　　为给世界范围内较高难度、较复杂位置的听神经瘤、胶质瘤、血管疾病患者提供更高效、高品质的医疗服务，并与神经外科医生建立良好的学术交流平台，巴特朗斐教授作为早期发起人之一，与来自欧洲、美国、日本等国的国际神经外科协会或神经外科协会教授成立了INC国际神经外科医生集团，并组建世界神经外科顾问团(WANG)。INC在致力于世界范围内神经外科技术交流、合作、促进和提高的与此同时，还专注给中国高疑难的听神经瘤、脊髓肿瘤、胶质瘤等神经外科疾病患者提供国际水准的咨询和手术方案。假如面对国内无法手术，或是手术风险大的病情，可以通过INC国际神经外科医生集团中国代表处与该医生集团旗下教授取得联系。

• 文章标题：如何区分听神经瘤和三叉神经痛？
• 更新时间：2020-06-17 16:03:50