INC神经外科-国内中文
胶质瘤
预约INC国际专家
寻求第二诊疗意见
出国看病咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

世界神经外科一手前沿资讯

脑瘤 > 常见问题 > 神外问答 > 脑胶质瘤 >

从胶质瘤手术到放疗的间隔时间是否影响儿科高级别胶质瘤的生存?

栏目:脑胶质瘤|发布时间:2019-10-11 17:16:23|阅读: |
问:从 胶质瘤手术 到放疗的间隔时间是否影响儿科高级别胶质瘤的生存? 答:儿童高级别胶质瘤的预后与成人相似。三岁以上的儿童的护理标准包括较大安全切除、局部放疗(RTX)和可变...
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)
  问:从胶质瘤手术到放疗的间隔时间是否影响儿科高级别胶质瘤的生存?
 
  答:儿童高级别胶质瘤的预后与成人相似。三岁以上的儿童的护理标准包括较大安全切除、局部放疗(RTX)和可变辅助化疗(CTX)。由于高级别胶质瘤是快速增长的,恶性肿瘤的神经肿瘤学实践通常以较小化术后延迟RTX治疗为目标。然而较近,一些不同的儿童高级别胶质瘤胶质瘤的表观遗传和生物学亚群被描述为在未来的试验中需要确定治疗分层的分子标记,因此较有可能导致治疗的延迟。然而,在儿科高级别胶质瘤人群中,从手术到放射治疗(ISRT)的间隔是否影响生存,尚无资料。
 
  从生物学角度和考虑恶性实体肿瘤的生长动态,如高级别胶质瘤,复发的风险增加和随后对生存的负面影响可能是假定的。在成人中,延迟启动RTX确实被证明对头颈、乳腺癌和其他癌症的预后有负面影响。近年来,越来越多的研究调查了成人高级别胶质瘤患者的ISRT,但结果仍然相互矛盾。虽然一些研究可以确定预期的对生存的负面影响,但其他研究未能显示与生存有任何相关性。一些大型研究甚至表明,中度延迟RTX对成人高级别胶质瘤患者的生存有积极影响。本机构研究探讨手术与RTX启动之间的时间间隔是否影响高级别胶质瘤患儿的生存。
 
  与成人相对应,儿科高分级胶质瘤(pHGG)预后不良。为了提高存活率,识别潜在的影响因素是很重要的。pHGG的分子亚组可能会影响未来的治疗决定(例如BRAF V600E突变的存在或有特异治疗方法的超突变表型)。由于在开始辅助治疗之前,分子亚组常常是实时可行的,因此确定一个安全的时间限制来进行所有必要的分子检测是很重要的。较近一项涉及一种需要延迟放射治疗4周的靶向药物的研究提示,回顾性分析了3岁以上的HGG患者。由于缺乏关于儿童HGG放射治疗更佳时间点的数据,本分析评估了从手术到放射治疗间隔(ISRT)在该患者中的可能影响。不像那些从其他肿瘤实体和藐视放射生物学理论的假设,许多成人研究不能检测到假定的ISRT对HGG患者生存的负面影响。
 
  大型研究表明:早期应用放疗显著利于预后
 
  研究人员进行的一项大型研究甚至表明,延长等待时间直到RTX开始的有利影响。多种因素可能影响这一发现,如年龄、肿瘤分级或EOR分布不均。尽管我们的队列中较短ISRT的患者包括更多的IV级肿瘤患者,EOR或年龄没有显著差异。涉及成人的研究发现了类似的甚至更进一步的偏见:在较短的ISRT组中,具有不利的基线特征和高度侵袭性肿瘤的患者似乎过多。在大型研究中,延迟时间较短的队列的表现状态评分较差,总切除次数较少。研究结果强调了这一点。研究表明,仅接受活检的患者术后更有可能更早受到辐射。分析显示,小于24天的ISRT患者更容易出现IV级肿瘤,EOR较轻,中位年龄较高。研究人员描述了较好的性能状态与延长的ISRT之间的直接关系。因此,临床医生倾向于对肿瘤负荷大、预后差的患者早期应用RTX。
 
  INC国际神经外科医生集团专家推荐
脑胶质瘤医生-巴特朗菲
  世界颅底手术大师--巴特朗菲教授

胶质瘤医生
  世界儿童神经外科大师--James T. Rutka教授
  • 文章标题:从胶质瘤手术到放疗的间隔时间是否影响儿科高级别胶质瘤的生存?
  • 更新时间:2019-12-27 10:20:46

INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!

真实案例

[案例] 胶质瘤手术可以等吗?

胶质瘤手术可以等吗?

2023-05-29 09:18:39
[案例] 丘脑海绵状血管瘤手术成功案例:昏迷2个月术后Erica终于苏醒

丘脑海绵状血管瘤手术成功案例:昏迷2个月术后Erica终于苏醒

2022-08-12 23:06:24
[案例] 69立方厘米巨型脑膜瘤在INC法国Froelich教授治疗下得到好转

69立方厘米巨型脑膜瘤在INC法国Froelich教授治疗下得到好转

2022-08-12 23:13:50
[案例] 听神经瘤案例:30岁职业篮球教练因误发现听神经瘤而在巴罗成功接受手术

听神经瘤案例:30岁职业篮球教练因误发现听神经瘤而在巴罗成功接受手

2022-08-12 23:10:12
[案例] 随访报告|功能区胶质瘤全切术后3个月,无癫痫、无瘫痪、无复发

随访报告|功能区胶质瘤全切术后3个月,无癫痫、无瘫痪、无复发

2022-08-12 23:32:45
[案例] 巨大胶质瘤压迫脑干如何长期生存?7岁男孩赴德治疗胶质瘤终获安全全切

巨大胶质瘤压迫脑干如何长期生存?7岁男孩赴德治疗胶质瘤终获安全全

2022-08-13 10:40:07

相关阅读