什么瘤易误诊为胶质瘤

　　神经胶质瘤患者可能会出现迟钝、痴呆、记忆力受损等精神症状。一个曾经性格活泼的人现在变得抑郁。人们首先会想:你有抑郁症吗？其实这是武断的，因为患者也可能患有一年生存率不到5%的恶性神经胶质瘤。为了避免将肿瘤作为精神疾病治疗而耽误生命，医学专家建议，全部有精神症状的患者都要做磁共振检查，看脑部是否有器质性病变。

　　神经胶质瘤是神经系统发病率较高的肿瘤，可发生在任何年龄，主要是中青年。如果老年人患有神经胶质瘤，恶性程度通常更高。男性和女性几乎有可能得到肿瘤，而女性在分娩后很容易发生。胶质细胞是神经系统中较常见的细胞之一，负责神经细胞的营养代谢和免疫调节。恶性变化的原因尚不清楚，可能与创伤、遗传、环境等因素有关。

　　神经胶质瘤大多生长在大脑中，其临床表现为慢性头痛、癫痫发作，少数生长在脊髓中，表现为疼痛、感觉和运动障碍。当症状出现时，情况往往严重。患者可能会有明显的性格变化：过去活泼的人现在变得沮丧；过去安静的人现在变得易怒。根据量表评估的统计结果，约50%的脑肿瘤患者有不同程度的认知障碍。患者可能会出现迟钝、痴呆和记忆损伤，有些人还会闻到奇怪的气味。这些都是常见的精神症状，容易与精神疾病混淆，被忽视。建议全部有精神症状的患者都应进行磁共振，以消除器质性病变的可能性。磁共振更容易在早期发现神经胶质瘤。

　　如果不治疗神经胶质瘤，会继续损害神经组织，使症状越来越严重。有的患者可能会变傻，恶性度高的患者一年生存率不到5%。神经胶质瘤需要手术切除。为了减少复发，术后应配合化疗和放疗。治疗后，患者2年平均生存率约为20%。

　　临床上，我们看到的其他一些脑肿瘤，如畸胎瘤、听神经瘤皮样囊肿、表皮样囊肿，甚至脑膜瘤，都可能被误诊为胶质瘤。识别的主要方法是通过头部CT、核磁共振和头部核磁共振增强扫描。

　　胶质瘤患者进行核磁检查，表现为T1加权图像信号不均匀，周围有大量高信号，强化核磁检查可发现肿瘤明显不规则强化，特别是可观察到部分患者会出现花环强化，往往表明高级胶质瘤的可能性较大。当然，最终的诊断仍然需要通过病理检查来明确诊断。