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中医胶质瘤

发布时间:2022-05-09 13:53:46
  中医认为,虽然神经胶质瘤的位置在大脑中,但它与肝脏、脾脏、肾脏和其他内脏有关。痰、瘀、毒、虚是其主要病理因素。感觉邪恶和饮食偏好是外源性原因;精神情绪障碍、先天性缺乏、后天失养或长期疾病消耗是胶质瘤内伤的原因。该病需要辨证分型治疗才能达到理想的效果。
  (1)痰湿内阻型。
  主要证据:头痛、头痛、恶心、呕吐、唾液,或伴有喉痰、体重、四肢疲劳、食物少、舌肥胖、苔藓白油腻、舌底无明显紫色或增厚、脉搏光滑或弦光滑。
  治疗:软坚散结为君药,祛痰利湿。
  主方:夏枯草膏(丸散药膏集成)合涤痰汤(济生方)加减。
  药:30种夏枯草g,昆布30g,海藻30g,象贝12g,牛胆星10g,半夏10g,淡竹茹10g,陈皮10g,茯苓30g,生熟薏苡仁30g,石菖蒲15g,四条天龙,10朵红花g。
  方义:本方以夏枯草、红花、昆布、天龙、海藻、象贝软坚药、南星、石菖蒲、半夏、竹茹、陈皮、生熟薏苡仁、茯苓为臣药。
  加减:舌底脉络增厚,舌瘀加赤芍,川芎15g,水红花30g。口苦口渴,热象加黄芩10g,焦山栀10g;呕吐者用生姜擦舌后服用中药;头痛明显者加蝎子3g研末冲服。
  (2)血瘀气滞型。
  主要证据:严重的头痛是持续的或阵发性的。疼痛是固定的、固定的、黑暗的脸、偏瘫的四肢、干燥的大便、紫色的舌头或瘀伤、瘀伤、紫色或弯曲的舌底脉络、薄薄的白色苔藓和细腻的。
  治疗:活血消肿,祛瘀化积。
  主方:脑瘤饮(杨炳奎方)合三棱煎丸(三因方)加减。
  药:三棱三0g,30g,川芎15g,赤芍30g,水红花30g,白蛇舌草30g,茯苓30g,生熟薏苡仁30g,天龙4条全蝎5g(后下),蜈蚣1条六味地黄丸12g(包)。
  方义:本方以三棱、峨术、赤芍、水红花为君药,其中川芎为血气药,引经药;白花蛇舌草、茯苓、生熟薏苡仁、天龙清热解毒、散结抗癌为臣药;全蝎蜈蚣通络止痛;全方位配六味地黄丸滋阴补肾养脑,使攻邪不忘矫正,避免消瘀化积。
  加减:呕吐者加旋转花10g(包),代赭石30g;视力不清的明子30g,青花30g,枸杞10g;夜眠不安,夜间交藤30g,福神10g,龙齿15g(先煎)。
  (3)火焰毒盛型。
  主证:头痛头胀,如锥如刺,易怒,呕吐频繁,或喷射,脸红耳赤,口苦尿黄,大便干燥,舌红,苔黄或白而干,脉弦数。
  治疗:泻火解毒,清肝散结。
  主方:龙胆泻肝汤(医方集解)加减。
  药物:龙胆草9g,黄芩9g,栀子9g,炒柴胡5g,生地12g,泽泻15g,车前子30g,大黄9g(后下)白花蛇舌草30g,半莲30g,峨术30g,天龙4条,薏苡仁30g,生甘草6g。
  方义:本方以龙胆草大苦大寒为君药;黄芩、栀子、白胆湿热为君药;黄芩、栀子、白花蛇舌草、半莲、峨术、天龙泻火解毒抗癌肿瘤,帮助龙胆草清火;大黄泻下攻积,引火下泄;车前子、泽泻、薏米泻火利水,导火下行为臣药;生地养阴,祛邪不伤正;用柴胡疏肝胆,引用属于肝经;甘草调和各种药物,共同帮助使者。
  加减:呕吐甚至旋转花10g(布包)代赭30g,姜竹茹12g,姜黄连2g,石决明30g(先煎),然后吞羚羊角粉,一天三次,一次三次。
  (4)肝肾阴虚。
  主证:头痛隐隐,时作时止,耳鸣眩晕,视力不清,四肢麻木,大便干燥,尿短红,舌红,苔少,脉细数或虚细。
  治疗:滋补肝肾,祛风通窍。
  主方:祁菊地黄丸(医级)加减。
  药:枸杞10:枸杞10:g,菊花10g,熟地12g,山茱萸10g,山药12g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g,川芎15g,龟甲12g,僵蚕10g。
  方义:方中以成熟地、龟甲滋阴补肾、填精益髓、壮水制火为君药;枸杞、菊花、山茱萸补肝肾;山药补脾阴为臣药;泽泻利湿,防止成熟滋阴爱邪;丹皮清火,茯苓淡渗利湿,有助于山药健康;川芎活血消积,引入药物直接进入脑病院,僵蚕祛风通络,解毒散结。
  加减:头痛甚至加全蝎5g,峨术30g;视力不清或复视者每天服用石斛夜光丸3次,每次2次;大便干燥者加生大黄6g(后下)。
  (5)气阴两虚。
  主证:术后或放化疗后常见,如身体虚弱、短气自汗、口干舌躁、饮食减少、大便干燥、盗汗、面色不华、舌淡苔薄、舌红苔剥、脉弱或虚数。
  治疗:益气养阴,健脾健胃。
  加味四君子汤(三因方)合益胃汤(温病条辨)加减。
  药:炒党参155g,黄芪15g,白术12g,茯苓12g,甘草3g,扁豆15g,沙参24g,麦冬12g,生地12g,玉竹10g,麦芽30g,神曲12g(包),冰糖10g(冲)。
  方义:以党参、黄芪、白术、甘草益气健脾为君药,茯苓、扁豆健脾除湿、沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养胃液、麦芽、神曲、冰糖消导、胃为辅助药。
  加减:神疲倦怠,口干引饮者15人参g,西洋参15g,枫斗15g煎汤代茶;自汗、盗汗、30克糯米根、30克煅烧龙骨、30克煅烧牡蛎(先煎);纳呆子加砂仁3g(后下),佛手10g;大便干者去冰糖和蜂蜜润肠排便。
  常用的辨病方药。
  颅内肿瘤的分类比较复杂,根据中药的抗肿瘤药理作用和临床辨证作用,可选择以下药物:
  (1)辨病中草药:蛇六谷、三棱、夏枯草、赤芍、川芎、天龙等。
  (2)中成药常用于辨病:
  ①安宫牛黄丸(《温病条辨》):由牛黄、郁金、水牛角、黄连、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠等组成。,具有开痰开窍的功效。~2粒,冷开水送,无效者可酌情服用。每天2~3次,当儿童1.5g(半粒)昏迷(半粒)时,本产品可以解开。鼻饲适用于各类闭、颈部强直的人。
  ②六味地黄丸(儿童药证公式):由成熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成,具有滋补肝肾的功效。成年人每天3克,用于各种癌症的中后期。术后放化疗后体虚肾虚。
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