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脑膜瘤鉴别诊断

发布时间:2022-05-16 15:10
  脑膜瘤的影像学检查和诊断相对准确,通过改进CT、核磁检查或X线平片、脑血管造影等检查。无论是CT还是核磁检查,典型的脑膜瘤都很容易诊断,而非典型的脑膜瘤需要识别相应部位的其他肿瘤。脑凸面的脑膜瘤需要识别胶质瘤、淋巴瘤或转移瘤,这通常并不困难。更困难的是识别颅骨转移瘤侵入颅内。鞍区占位者需要识别垂体瘤。正常蝶鞍、鞍隔膜和垂体上缘的显示有利于脑膜瘤的诊断。
  桥小脑角区域的脑膜瘤应与听神经瘤进行鉴别,内听道扩张和强化肿块应指示为听神经瘤。室内脑膜瘤需要与脉络丛乳头瘤进行鉴别。后者通常导致交通脑积水,这在青少年中更为常见。一些硬膜病变,如血管畸形、海绵状血管瘤、转移瘤或白血病,也可能与脑膜瘤相似,需要识别。
  脑膜瘤的鉴别与诊断:脑膜瘤需与以下疾病进行鉴别:
  1、脑膜炎。脑膜炎主要表现为颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状和脑膜强化。脑膜炎可通过神经系统检查、脑脊液检查和核磁共振来消除。
  2、脑膜癌。主要是脑膜刺激和疼痛。影像学主要是脑膜的变化,但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查,标记物可以识别是脑膜癌还是脑膜瘤。
  3、格林巴利综合征。主要症状是慢性瘫痪和发烧。通过脑脊液蛋白细胞的分离、体温的变化和疾病的急性缓慢,可以清楚地区分。
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