脑膜瘤鉴别诊断

发布时间：2022-05-16 15:10:20

　　脑膜瘤的影像学检查和诊断相对准确，通过改进CT、核磁检查或X线平片、脑血管造影等检查。无论是CT还是核磁检查，典型的脑膜瘤都很容易诊断，而非典型的脑膜瘤需要识别相应部位的其他肿瘤。脑凸面的脑膜瘤需要识别胶质瘤、淋巴瘤或转移瘤，这通常并不困难。更困难的是识别颅骨转移瘤侵入颅内。鞍区占位者需要识别垂体瘤。正常蝶鞍、鞍隔膜和垂体上缘的显示有利于脑膜瘤的诊断。

　　桥小脑角区域的脑膜瘤应与听神经瘤进行鉴别，内听道扩张和强化肿块应指示为听神经瘤。室内脑膜瘤需要与脉络丛乳头瘤进行鉴别。后者通常导致交通脑积水，这在青少年中更为常见。一些硬膜病变，如血管畸形、海绵状血管瘤、转移瘤或白血病，也可能与脑膜瘤相似，需要识别。

　　脑膜瘤的鉴别与诊断：脑膜瘤需与以下疾病进行鉴别：

　　1、脑膜炎。脑膜炎主要表现为颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状和脑膜强化。脑膜炎可通过神经系统检查、脑脊液检查和核磁共振来消除。

　　2、脑膜癌。主要是脑膜刺激和疼痛。影像学主要是脑膜的变化，但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查，标记物可以识别是脑膜癌还是脑膜瘤。

　　3、格林巴利综合征。主要症状是慢性瘫痪和发烧。通过脑脊液蛋白细胞的分离、体温的变化和疾病的急性缓慢，可以清楚地区分。

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欧洲神经内镜学会前主席

擅长领域：

内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等，擅长神...

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福洛里希教授(Sebastien Froelich)

世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席
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擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切...

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