听神经瘤治疗方法首选

　　1、听神经瘤的治疗方法有哪些？

　　听神经瘤的首选治疗策略是手术治疗，对于不适合手术治疗的人可以考虑立体定向放射治疗。

1. 　　（1）手术治疗是首选治疗方法，目的是努力切除肿瘤，降低手术死亡率，减少并发症，不完全切除应辅以三维定向放射治疗。常用的手术路径包括枕下乙状窦后路和迷路路路。对于较大的听神经瘤，更多的选择是枕下乙状窦后开颅肿瘤切除术。迷路入口主要用于较小的肿瘤；优点是直接打开桥小脑脚区域，不拉小脑，可清楚地确定内耳道底部面神经的解剖位置；缺点是不能保持听力。
2. 　　（2）立体定向放射治疗主要用于年龄较大、身体状况较差或不愿接受手术治疗的患者，主要用于直径3cm实体性前庭神经鞘瘤；肿瘤缩小一般在治疗后6~8个月开始，24~36个月达到峰值；主要副作用是面神经和三叉神经功能障碍。

　　2、听神经瘤手术后可能出现哪些并发症？

1. 　　（1）听神经瘤术后较常见的并发症是面神经功能障碍。大型听神经瘤往往难以保留面神经功能，术后容易出现面瘫。对面部表情要求较高的人可在面部-舌下神经、面部-副神经吻合术后修复2~4周。
2. 　　（2）大多数听力丧失或听力丧失的大型听神经瘤在手术前没有可用的听力。虽然小型听神经瘤可以通过迷路切除，但可以避免直接打开桥小脑脚区而不拉小脑，但主要缺点是无法保留听力。
3. 　　(3)吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状。
4. 　　(4)颅内感染
5. 　　(5)脑脊液漏如脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏及伤口漏。
6. 　　(6)颅内血肿，小脑挫伤