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胶质瘤晚期能做手术吗?胶质母细胞瘤手术好不好?

栏目:脑胶质瘤|发布时间:2021-07-22 11:04:55|阅读: |
胶质瘤是一种在脊髓和大脑中发展的肿瘤,胶质瘤的类型包括星形细胞瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞瘤。当人们出现胶质瘤的症状时,必须立即就医寻求科学的治疗,而且问题得到诊断...
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  胶质瘤是一种在脊髓和大脑中发展的肿瘤,胶质瘤的类型包括星形细胞瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞瘤。当人们出现胶质瘤的症状时,必须立即就医寻求科学的治疗,而且问题得到诊断和治疗的速度越快,预后就越好,很多患者早期患上低级别胶质瘤,但由于治疗不得当,肿瘤逐渐进展恶化到高级别、甚至癌症晚期。

胶质瘤晚期手术

胶质瘤晚期能做手术吗

  胶质瘤晚期能做手术吗?

  胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤,往往是胶质瘤恶化的最终结果。新诊断的GBM通常在可行的情况下进行所谓的最大安全手术切除,然后辅助放疗和伴随的通常是辅助化疗。尽管采用多模式治疗,复发是不可避免的,预后仍然较差。然而,由于缺乏证据,对于治疗复发性GBM的最佳方法还没有达成共识。到目前为止,GBM再手术是否能延长生存尚不确定。关于切除程度对复发后生存的潜在剂量-反应关系,文献也没有定论。

  我们无法确定复发手术患者临床显著恶化的预测因素。总全切除与再次手术患者的生存率增加相关。与复发手术相比,术后中位生存期延长了6个月。虽然复发性GBM手术后的结果取决于病例的选择,但风险和结果可能与原发切除术没有太大的不同,这是我们从队列研究中观察到的。GBM的手术切除指征在原发性和复发性手术中可能没有太大的不同,因为如果能够以合理的风险获得总全切除,患者可能会受益于切除。

  总结

  在一项前瞻性队列研究中,比较了GBM的初次手术和复发手术、术前和术后整体HRQoL,神经功能缺损的风险、并发症发生率和切除范围相当具有可比性。在两组中,约三分之一的患者报告临床明显恶化,几乎一半的患者报告围手术期HRQoL不变。总全切除与再次手术患者的生存率增加相关。由于手术可能延长患者的生命,而总全切除可获得合理的风险,在原发性和复发性手术之中,GBM的手术切除指征可能没有太大的差异。

  相关参考资料来源:Doi:10.1007/s00701-020-04605-1

  • 文章标题:胶质瘤晚期能做手术吗?胶质母细胞瘤手术好不好?
  • 更新时间:2021-07-22 11:03:04

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