听神经瘤国外手术怎么样？在德国治疗听神经瘤好吗？-INC国际神经外科医生集团

　　听神经瘤国外手术怎么样？传统听神经瘤手术主要是以切除肿瘤，提高患者生存率为准则，但往往以牺牲听力和面神经功能为代价而进行的。随着技术的发展和相关手术设备突飞猛进的进步，现在听神经瘤手术的成功衡量标准已变成了“尽可能全切”、“不面瘫”、“保留听力”三要素并存。这些都对神经外科医生都提出了极大的挑战。然而在国内，由于技术和设备的原因，相当一部分的听神经瘤手术依旧是以切除肿瘤、提高患者生存率为准备，对于面听神经的保护做得并不到位，所以很多患者肿瘤虽然切了，但是术后出现的面瘫听力下降的结果却也严重得影响了生活质量。所以寻求国外先进技术的治疗，也成了很多追求更好预后的患者的一个重要途径。

　　在德国治疗听神经瘤好吗？

　　听神经瘤手术是一个对手术操作手法及理念要求较高的手术。切除肿瘤并不难，难的是如何做完手术不造成新的神经损伤，特别是面神经的功能保护和剩余听力的保护。听神经瘤肿瘤膜内切除术，这是一个手术理念指导下的手术技巧。该理念由目前八十多岁高龄的德国Samii教授提出，至今已有四十余年的历史，目前在德国INI医院内得到了非常高超的展现，Samii教授和德国巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授都是这一理念的顶级高超践行者。

　　国外顶级神经外科医院对于听神经瘤手术采取的手术入路都是枕下乙状窦后入路。这是目前比较科学有效和成熟先进的手术方式，可避免造成不必要的对正常组织结构的损伤，可沿着正常的生理间隙轻松找到听神经瘤，并进行切除，同时还可很好地保护颅神经。此外，半坐位是十分有利的手术体位，这样利于术中淤血由于重力作用自动留下，不会淤积，手术视野清晰，手术效率高，手术效果好。但该手术体位对于麻醉医师的能力要求高，需要有高超的神经外科专业麻醉师做麻醉。

　　听神经瘤生长位置固定，暴露肿瘤容易，不存在精准定位的问题。问题在于如何在保证原有神经功能毫发无损的情况下彻底全切肿瘤，小的听神经瘤仍有听力甚至术后听力改善。

　　而听神经瘤手术难度也在于：一方面需要借助术中核磁精准地找到肿瘤残余，并以精准的手术技术达到全切，这样才不会给肿瘤复发留下“余地”；另一方面，术中对于面神经供血血管的保护非常重要，特别是内听动脉的保护，如果因为内听动脉损伤或出血而不得不被电凝后截断，那面瘫几乎成为定局。

　　所以，最好的方法就是保护任何有可能是被压成菲薄的面神经组织，即尽可能地保护肿瘤包膜外的组织结构，等肿瘤切除完后，面神经的结构自然会显露出来。另外，术中神经电生理监测可以很好避免过多的骚扰面神经，同时可以通过刺激电极，提前预警发现面神经所在位置及区域。这样可以特别注意该区域，更有效避免过多的骚扰可能的面神经组织。

　　德国INI国际神经科学研究所在神经外科界享誉世界，擅长对各种神外疾病的手术治疗，尤其是听神经瘤、颅底及脑干疾病方面。德国INI在听神经瘤方面的许多理念、手术术式、术后并发症控制和管理等方面的贡献可谓比比皆是。而INC德国巴特朗菲教授作为世界颅底大师，非常擅长疑难复杂位置脑肿瘤，对于听神经瘤，巴教授能够运用其娴熟手法进行全切，能够最大程度保听保面。至今也为国内不少听神经瘤患者做过全切手术，如果想咨询巴教授听神经瘤治疗建议或是申请去德国INI手术机会，可以通过INC国际神经外科医生集团联系教授。