难治性癫痫怎么治疗？能活多久？-INC国际神经外科医生集团

　　什么是难治性癫痫？如果您的医生说您患有难治性癫痫，则意味着药物无法控制您的癫痫发作。您可能会听到一些其他名称对这种情况的称呼，例如不受控制的、顽固的或耐药性癫痫。

　　国内对于难治性癫痫的定义为：经过2-3种一线抗癫痫药物正规治疗，且血液药物浓度在有效治疗浓度范围之内，仍不能有效控制癫痫发作，并影响日常生活和工作的癫痫，经神经影像学检查，未发现有进行性的中枢神经系统疾病或占位性病变者，即属于难治性癫痫。该类癫痫患者多伴有神经心理功能下降等异常。

　　难治性癫痫如何诊断？

　　您的医生也可能会给您一个称为脑电图的测试。为此，他们将在您的头皮上放置称为电极的金属圆盘，用于测量大脑活动。

难治性癫痫

　　其他测试可能包括对您的大脑进行 CT 扫描。这是一种强大的 X 射线，可以拍摄您身体内部的详细照片。您可能还需要对您的大脑进行核磁共振检查。它使用磁铁和无线电波来制作大脑的照片。如果您需要手术来治疗难治性癫痫，这些测试可以帮助医生找出您的癫痫发作是从哪里开始的。

　　难治性癫痫怎么治疗？

　　1、药物。您的医生可能会再次检查您正在服用的药物。他们可能会建议另一种药物，单独使用或与其他药物联合使用，看看它是否有助于减少癫痫发作。

　　2、手术。癫痫的外科治疗是指采用外科手术的方法去除病灶、阻断癫痫传导通路或降低皮层兴奋性，从而达到减少或消除癫痫发作的治疗方法。癫痫的手术方式有多种，其中最理想有效的方法是癫痫灶切除术，这是目前国际上推崇的方法之一，但手术前必须对癫痫灶准确定位。癫痫定位需要综合评估，术前主要检查包括磁共振、功能磁共振、脑电图（长程视频脑电检测）、脑磁图、PET等，另外，对于定位困难者，可以手术行颅内电极植入后再行视频脑电检测。除了传统的有创开颅手术，近年来针对难治性癫痫的微创激光间质热疗LITT技术逐渐应用成熟，并以其侵入性极小、手术和恢复时间更短、安全可重复使用等特点而备受青睐。

　　3、饮食。?生酮饮食可以帮助一些癫痫患者。这是一种高脂肪、低蛋白质、无碳水化合物的饮食。你必须以特定的方式开始并严格遵守，所以你需要医生的监督。您的医生会密切观察您是否或何时可以降低任何药物水平。由于饮食如此特殊，您可能需要服用维生素或矿物质补充剂。医生不确定生酮饮食为何有效，但一些研究表明，坚持饮食的癫痫儿童更有可能减少癫痫发作或服用药物。

　　4、电刺激，也称为神经调节。?这项技术直接作用于您的神经。它通过向特定区域发送电信号或药物来改变或控制神经活动。方法包括：

　　（1）皮质刺激。临时电极放置在您的大脑表面。医生通过它们以足够低的水平发送信号，您不会注意到。如果有帮助，可以用永久性电极替换它们以进行持续刺激。

　　（2）闭环刺激。医生在您的头皮下和颅骨内植入一个装置。它连接到放置在大脑表面、大脑中或两者中的两个电极。电极记录你的脑电波。当神经刺激器检测到类似癫痫发作的活动时，它会向您的大脑发送一个小电流，可以停止、缩短或预防癫痫发作。

　　（3）深部脑刺激。医生将细电极植入您大脑的某些区域深处，并在您的锁骨下植入一个脉冲发生器。皮肤下的电线将两者连接起来。脉冲发生器发送信号以破坏大脑活动的异常模式。

　　（4）迷走神经刺激（VNS）。医生在您的左锁骨下放置了一个看起来像心脏起搏器的装置。它通过一根在您皮肤下延伸的电线连接到您颈部的迷走神经。该设备向神经发送电流，这可能会减少您癫痫发作的次数或使其不那么强烈。

　　5、临床试验。您可能想问您的医生您是否可以参加临床试验。这些试验测试新药是否安全以及是否有效。它们通常是人们尝试尚未对所有人开放的新药的一种方式。