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低级别胶质瘤严重吗?低级别胶质瘤如何治疗?

编辑:INC|发布时间:2021-07-14 11:49|点击次数:
低级别的神经胶质瘤现在这个词经常用来指1级和2级神经胶质瘤,低级别胶质瘤严重吗?低级别胶质瘤如何治疗?...

  低级别的神经胶质瘤现在这个词经常用来指1级和2级神经胶质瘤,相较于高级别胶质瘤低级别胶质瘤患者往往会拥有更长的生存时间和更好的预后。

低级别胶质瘤

低级别胶质瘤

  低级别胶质瘤严重吗?

  2016年WHO CNS肿瘤分类提示:少突胶质细胞瘤现在被定义为IDH突变和1p/19q共缺失,预后良好。弥漫性星形细胞瘤分为两组:伴有IDH突变(通常伴有ATRX缺失或TP53突变)的患者预后中等,以及缺乏IDH突变(即IDH野生型)的患者预后较差。虽然WHO的常规分级仍为1-4级,但一些临床试验回顾了分子分类的结果,并表明它可能允许更好的预后,而不是分级本身。例如,IDH-mutant 1 p / 19 codeleted RTOG 9402肿瘤放疗(RT)和化疗治疗的中位总生存期(OS) 14.7年。

  就儿童来讲,低级别胶质瘤的生存率还是比较好的,10年生存率超过85%。个别结果因下列因素而有很大差异:胶质瘤的具体类型、部位和级别;如果肿瘤是否被完全切除;肿瘤是局限于一个区域还是已经扩散;孩子被诊断时的年龄;肿瘤是新诊断还是复发。

  低级别胶质瘤如何治疗?

  在对疑似低级别神经胶质瘤进行手术的最初考虑中,有两个问题是最重要的:首先,几乎是不言而喻的,“这是什么病变?”第二,手术切除能对病人有多大帮助?因此,初始手术治疗的两个目标是:(1)准确的WHO诊断分类病变和(2)治疗性切除到一个与最大程度改善生存相关的阈值。重要的是,证据强烈表明,这个手术阈值因胶质瘤亚型的不同而不同;换句话说,最佳手术切除的定义取决于世卫组织的诊断。此外,最佳的手术治疗既能达到诊断和治疗性切除的目的,又能最大限度地减少神经功能缺陷引起的副作用。术后辅以放化疗或者无需放化疗,这要根据手术切除情况判定,但无疑的是,全切手术可以为患者争取更好预后,节约治疗花销。

  相关参考资料来源:DOI:10.1200/EDBK_ 238353

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