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胶质瘤可以不做手术吗?不开颅还能接受哪些治疗?

编辑:INC|发布时间:2021-07-01 11:55
胶质瘤可以不做手术吗?不开颅还能接受哪些治疗?与传统手术相比,微创手术通常具有较低的感染风险。胶质瘤可以不做手术吗?不开颅还能接受哪些治疗?...

  胶质瘤可以不做手术吗?不开颅还能接受哪些治疗?与传统手术相比,微创手术通常具有较低的感染风险。胶质瘤可以不做手术吗?不开颅还能接受哪些治疗?

  胶质瘤可以不做手术吗?关于脑瘤的外科手术,很多患者都怀有固化思维,甚至认为i开颅后人就废了,但事实上,在开颅术中,要取出一小块颅骨,以便外科医生进入大脑。一旦肿瘤被切除,骨头碎片就被放回原位。有时,骨碎片用小钢板或螺钉固定,像骨折一样愈合。这些并非不可接受,只是外科手术的常规操作,但很多患者对此充满误解,当然,可能是手术带来的并发症和后遗症让他们无法安心。

胶质瘤可以不做手术吗?

胶质瘤可以不做手术吗?

  胶质瘤手术的并发症有哪些?

  在胶质瘤的治疗中,有些程序通常被认为比其他程序风险更大。例如,与传统手术相比,微创手术通常具有较低的感染风险。然而,任何类型的手术治疗脑瘤的潜在风险都包括:肿胀、脑出血、伤口感染、对麻醉药物的过敏反应、血块、记忆力或运动技能受损、癫痫发作,但其中最为致命的是吸入性肺炎,这可能与手术环境的无菌程度有关。在INC德国巴特朗菲教授所在的德国汉诺威神经外科研究所(INI),患者在手术后第二天即可迁出ICU,患者甚至无需抗生素,因为院内感染几率极低,这令很多赴德治疗的中国患者感到难以置信,甚至与巴特朗菲教授主动沟通,但教授往往告知其:你很快就会恢复,没有并发症,并没有术后感染。

  胶质瘤可以不做手术吗?

  不开颅还能接受哪些治疗?与侵入性更强的外科手术相比,国际上正“流行”着一种微创技术——激光间质热疗(LITT),这项技术已经应用于脑转移、癫痫、坏死以及神经胶质瘤多年。随着热监测和消融精度的提高,特别是磁共振(MR)热成像技术在手术中的应用和两种商用激光系统的应用,激光间质热疗逐渐被更多的神经外科中心所接受。近年来,胶质瘤治疗中出现了一些新的概念,如激光间质热疗后的辅助化疗或放疗、免疫治疗和激光间质热疗联合治疗等。

  理论上,胶质瘤可能不是LITT治疗的最佳适应症,因为通常不规则的目标形状和病理的侵袭性特征,即使精确的消融和实时监测是可以实现的。在以下情况下,作为微创选择是合理的:有些病人病情太严重,不能进行开颅手术,有些神经胶质瘤根深蒂固,或者涉及到复杂区域,常规手术的风险高得难以接受,如果患者有复发或放疗效果(RTE)的症状,或者它可以作为一些复发胶质母细胞瘤病例的姑息治疗。

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