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胼胝体胶质瘤临床症状和生存期,什么是胼胝体胶质瘤?

栏目:胼胝体胶质瘤|发布时间:2021-06-29 14:49:13|阅读: |
什么是胼胝体胶质瘤?胶质瘤是一种颅内较常见的肿瘤,可随着神经胶质细胞发生于大脑任何地方。胼胝体胶质瘤是指胶质瘤累及压迫到胼胝体,从而造成相关的神经功能障碍。无论是...

  什么是胼胝体胶质瘤?

  胶质瘤是一种颅内较常见的肿瘤,可随着神经胶质细胞发生于大脑任何地方。胼胝体胶质瘤是指胶质瘤累及压迫到胼胝体,从而造成相关的神经功能障碍。无论是原发性还是转移瘤均可累及胼胝体,如原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质瘤及混合型少突胶质细胞瘤等。

  胼胝体处于大脑中的什么位置?胼胝体在半球间裂底,是最大的连合纤维束(大脑半球的连合纤维束为胼胝体、前连合以及海马连合)。纤维横过中线,通过半卵圆中心投向各个回,形成胼胝体辐射,联接两侧半球对应区域。在正中矢状位,胼胝体为一宽而厚的弓型纤维板,后端圆胀称为压部,中间大部分称为体部,前部弯曲称为膝部,前部向后下延伸为薄层的嘴部。嘴部向下连于第三脑室前壁的终板。膝部的纤维连接两侧额叶,呈剪状,称额钳,压部的纤维向后也呈剪状,进入两侧枕叶,称为枕钳。由于枕钳纤维宽阔,又称为大钳,额钳又称为小钳。胼胝体在妊娠8-20周形成,由膝后部--体前部--体后部--膝前部--压部--嘴部的顺序发育。

  胼胝体前4/5由大脑前动脉(中央短动脉供应胼胝体膝部,胼胝体动脉供应胼胝体压部,胼胝体缘动脉)、前交通动脉(胼胝体正中动脉供应胼胝体下回)、胼周动脉及其A1段供血,胼胝体后1/5由大脑后动脉(胼胝体背侧动脉供应胼胝体背侧)、后脉络动脉供血。

胼胝体胶质瘤

胼胝体胶质瘤

  胼胝体胶质瘤临床症状有哪些?

  常见的胼胝体胶质瘤临床症状包括进行性痴呆,智力障碍,人格改变。胼胝体中部的肿瘤有双下肢无力及麻木,胼胝体后部肿瘤可压迫四叠体引起松果体区肿瘤的症状。

  胼胝体胶质瘤查体表现取决于肿瘤的发展方向。胼胝体前部肿瘤有进行性痴呆,失语症,人格改变,可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍,下肢重于上肢,与肿瘤向两旁侵犯运动、感觉皮质有关。由于容易导致脑脊液循环障碍,脑积水及颅高压症状可较早出现,可有头痛、呕吐与视乳头水肿“三主征”。

  胼胝体胶质瘤如何诊断辨别?

  对于胼胝体胶质瘤,一般CT扫描可见胼胝体低密度改变,可向一侧或双侧顶叶或额叶扩展。根据病变的性质表现略有不同,恶性胶质母细胞瘤可有出血囊变及大范围水肿。MRI肿瘤呈低信号(T1w)和高信号(T2W),可见侧脑室体部受压变形,肿瘤生长过大可堵塞一侧室问孔,形成一侧的脑室扩大。低级别星形细胞瘤一般不强化,少数有周边斑点状轻度强化影,常提示肿瘤有进展,团块状增强提示肿瘤的恶性度较高。

  胼胝体胶质瘤治疗办法有哪些?

  对于胼胝体胶质瘤,一般手术为首选的治疗方法,术后WHOII级以上的胶质瘤应该1月内辅助放化疗。手术切除范围则是以保留患者功能的前提下,最大限度地切除肿瘤。术中应该注意保护正常的大血管。治愈标准为肿瘤全切,切口愈合良好,癫痫消失,无永久神经功能障碍。好转标准为次全切或大部分切除,癫痫发作次数减少,轻度神经功能障碍。

  胼胝体胶质瘤生存期有多久?

  根据北欧、美国、中国等国家中枢神经系统胶质瘤治疗规范,脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI 实时影像等新技术有助于实现最大范围地安全切除肿瘤。INC国际神经外科医生集团的世界水平神经外科专家表示,一般而言,经过综合治疗,低级别胶质瘤(WHO1-2级)患者的中位生存期在8-10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3-4年之间;胶质母细胞瘤的中位生存期在1-2年之间。值得开心的是,近几年,研究和临床试验更进一步发展,神经外科医生在临床诊疗时有了更多的治疗手段可供选择,患者也很大程度上缓解了病痛,拥有了更高的生存质量。

  以上就是“什么是胼胝体胶质瘤”的全部内容。

  • 文章标题:胼胝体胶质瘤临床症状和生存期,什么是胼胝体胶质瘤?
  • 更新时间:2021-06-29 14:46:23

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