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400-029-092518年，3次脑出血，从拿不起重物到肢体无力，再到随时可能致命的危机——欧阳女士在延髓海绵状血管瘤的阴影下，经历了常人难以想象的煎熬。
但最终，一台高难度手术让她的生命重新“开机”。为何说“及时治疗”是患者与病魔博弈的关键?
欧阳女士 50岁 延颈海绵状血管瘤
18年的煎熬，三次重击，身心俱疲
2006年寒冬，欧阳女士第一次感受到命运的恶意：头晕、左侧肢体无力、眼球活动异常。初次检查发现延髓海绵状血管瘤时，医生建议观察。
2015年第二次出血后，她连提一袋米都成了奢望。
2023年第三次出血，右手麻木让她连写字都困难。
这18年间，她像背着一颗“不定时炸弹”，连大笑都不敢用力——生怕下一秒，脑干出血会让她彻底倒下。
背水一战，勇闯生命禁区求生机
当面临第4次随时可能出现的脑干出血时，欧阳女士实在不堪忍受被病魔折磨和担惊受怕的日常，她及家人决心一定要寻求到解决出血的治疗办法。
随后便通过网络途径了解到INC国际脑干手术大咖巴特朗菲教授，经过INC的协调并提交病例资料后，巴教授仔细评估了她的病情：“延髓位置非常特殊、大多数神经外科医生不会对这个区域手术。她已经出了3次血，也出现了新的症状，可能会再次出血，将来也很危险。这就是为什么要把肿瘤取出来。有一些组织已经被多次出血破坏，不会100%恢复。”
终于在2023年10月2日，苏州大学附属第四医院神经外科，在国内手术团队的配合下，巴教授成功为欧阳女士手术，全切脑干海绵状血管瘤，术后无任何新发神经损伤。
破茧新生，从病床回归生活
- 术后第一天：欧阳女士意识清醒，四肢活动正常、言语呼吸吞咽功能正常。
- 术后三个月：她已能独立行走，完成部分自理的活动。跟出院时的状态已经是质的飞跃了。
除了手术的顺利全切，欧阳女士在术后经过家人的细心护理和不懈的康复治疗下一天天在好转，术前一直担心的瘫痪也没有发生，欧阳女士无比的庆幸和感恩。
多次出血：延髓损伤的“叠加效应”远超肢体无力
延髓病变为何导致肢体无力?
延髓是脑干“生命中枢”的核心区，堪称大脑向全身发送运动指令的“总电缆”。此处的海绵状血管瘤一旦破裂出血，如同电缆内部突发短路，奔涌的血流形成淤血肿块，粗暴挤压、阻断或破坏负责传递运动信号的神经纤维。当信号传导受阻，肢体便陷入“失联”状态，无力感随之而来。欧阳女士左侧肢体力量的流失，正是这“指令中断”的残酷写照。
多次出血使延髓损伤的“叠加效应”远超肢体无力
每一次延髓出血，都在神经组织上刻下难以磨灭的伤痕：
- 感觉障碍蔓延： 麻木、刺痛、温觉丧失，从一侧肢体悄然扩散至另一侧，如欧阳女士后期经历的右手麻木。
- 平衡系统崩溃： 持续的头晕、天旋地转，行走如履薄冰，跌倒风险剧增。
- 颅神经功能沦陷： 吞咽呛咳、言语含混、视物重影、面肌失控… 生命基本功能逐一告急。
- 呼吸心跳危局： 最凶险时，呼吸节律紊乱甚至暂停，或突发致命性心律失常，生命岌岌可危。
延髓海绵状血管瘤手术挑战与关键技术要点
脑干海绵状血管瘤(CCM)具有不可预测的反复出血倾向，相比其他部位，其再出血率更高，可导致严重神经功能障碍甚至死亡。
手术切除是根治的关键，但因病变深在脑干“生命中枢”(主管呼吸、心跳、意识等)，毗邻密集的神经核团与传导束，手术风险极高，极易造成永久性神经功能损伤(如偏瘫、失语、呼吸障碍)。
巴特朗菲教授提出脑干海绵状血管瘤手术治疗原则为尽可能全切除病变以及尽可能地保护正常脑干组织。
为此，根据肿瘤生长的具体位置和形态特点选择正确的手术入路及安全的脑干安全区切口的选择以及细致精致的手术技巧、手术辅助设施的应用尤为重要。
巴教授也强调术中需特别注意：
1.根据不同的手术部位选择不同的手术入路及手术安全区域;
2.没有绝对的手术安全区域，强调术中电生理检测和术中导航等的重要性;
3.不要超越第十二对颅神经进行操作。
遵循上述原则，结合现代技术，可显著提高手术安全性及全切率，有效改善患者预后与生活质量。
INC国际脑血管专家巴特朗菲教授
INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。
同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人，对世界神经外科学科做出重大贡献，特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗。
