脑胶质瘤晚期症状有哪些？颅内多个胶质瘤怎么治疗？-INC国际神经外科医生集团

　　美国46岁的胶质母细胞瘤患者Lauren，在接受美国UCSF神经外科主席Mitchel Berger教授治疗后，幸存了18年之久，她的励志故事鼓舞了许多恶性脑胶质瘤患者。尽管在过去几十年里GBM的诊断和治疗领域取得了一些新进展，但遗憾的是根据现有研究，即使采用多种治疗方法，它仍然是一种致命的疾病，中位生存期不超过15个月。有许多患者关心，胶质母细胞瘤是否有更好地治疗方法？脑胶质瘤晚期症状有哪些？

　　一项具有前瞻性的研究从数据库中收集了从2013年1月至2014年3月，共计60例由活检证实为胶质母细胞瘤的患者病例，所有病例症状均表现为颅内压升高（ICP），其中3例表现为偏瘫，2例表现为全身强直阵挛发作和感觉器官改变。

　　高级别胶质瘤的多种病理特征

　　什么是“多发性胶质母细胞瘤”？

　　胶质母细胞瘤以单发病变较为常见，然而也有少数不幸的患者表现为多发性病变，即颅内出现多个肿瘤，多发性胶质母细胞瘤被定义为两个或两个以上的病灶且至少相距1cm。多发性GBMs可以是多灶性的，也可以是多中心性的，多中心性GBMs定义为大脑中没有明显神经/血管连接的区域的病变，多灶性病变定义为存在明显神经/血管连接的区域。多发性胶质瘤的真实发病率尚不清楚。然而，各种研究都指出其发病率在2%到20%之间。

　　多发性胶质母细胞瘤病例一则

　　一名17岁的男性患者，因颅内压升高和癫痫发作而被送往急诊室，影像学检查发现2个多中心病灶，一个位于额叶，另一个位于颞叶，均被完全切除。组织病理学诊断为胶质母细胞瘤，术后放疗6个月。术后1年内无症状，然后之后的随访显示有3处复发，1处位于右额叶，2处位于右颞叶，3处位于右顶叶，肿瘤之间无神经联系。患者于是再次手术切除额颞部靶区病灶以减少肿块效应，术后计划进一步辅助化疗。

　　这些多发性GBMs的预后是否比孤立性GBMs差仍有争议，在帕萨等人的一项研究中，没有发现两者之间存在任何生存差异。然而，在另一项研究中，作者发现多发组的存活率比单独组差（分别为6个月和11个月）。可以确定的是，因胶质母细胞瘤恶性程度极高，其浸润性生长的模式导致高复发率，危害患者生命。早发现早治疗是关键一步，无论是单个或多个肿瘤，首要治疗方针都是要做到尽可能大范围的切除，并在术后严密监控肿瘤是否有复发迹象。

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　　LITT如何治疗胶质母细胞瘤复发？

　　胶质母细胞瘤的复发极为常见，应对恶性脑胶质瘤复发，INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）专家成员James T.Rutka教授深有心得，Rutka所在的脑瘤研究中心率先引入了国际上先进的激光间质热疗（LITT）技术，这是一种经皮进入颅内的“微创”技术，在实时磁共振成像的监测下，激光探头可精准定位到病灶部位，使用激光能量加热消融肿瘤细胞，为无法进行二次开颅的患者提供了治疗新选择。

　　国内恶性脑部胶质瘤患者及正在面临肿瘤复发的患者，如想争取更佳预后可拨打400-029-0925，预约INC国际专家寻求关于病情的第二诊疗意见，也可咨询关于高级别脑胶质瘤治疗的前沿方案，权衡利弊，做出有效治疗选择。

　　参考文献：DOI:10.4103/1793-5482.162685