脑梗塞：症状早发现 + 护理有方法！

　　脑梗塞，这个听起来有些专业的术语，其实就是我们常说的"脑卒中"或"中风"的一种。它是由于脑部血液供应突然中断，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑细胞损伤。这种疾病来势汹汹，约占全部急性脑血管病的70%-80%，是我国成年人致残和致死的首要原因。

　　脑梗塞的症状复杂多样，取决于血管堵塞的位置和严重程度。常见表现包括突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等。更重要的是，脑梗塞的康复是一个漫长而艰巨的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。

　　了解脑梗塞的症状、掌握正确的护理和康复方法，对于改善患者预后、提高生活质量真的太重要了呀。接下来，让我们一起来详细了解一下这方面的知识吧。

　　一、脑梗塞的常见症状表现

　　脑梗塞的症状可谓多样，主要取决于梗塞发生的部位和梗塞面积的大小。症状通常突然出现，可能在数分钟或数小时内达到高峰。

　　运动功能障碍是最常见的表现之一。患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪，如持物不稳、行走困难等，严重时可能完全不能活动。这通常是由于大脑中动脉闭塞导致对侧肢体偏瘫，因为大脑中动脉供应大脑半球外侧面大部分区域的血液，该区域与运动功能密切相关。

　　感觉障碍也是常见症状。患者可出现一侧面部或肢体的感觉减退或消失，如针刺觉、温度觉等异常。如果梗塞发生在丘脑部位，会影响感觉传导通路，导致明显的感觉障碍，这是因为丘脑是感觉传导的重要中继站。

　　语言障碍同样不容忽视。如果是大脑左侧语言中枢相关区域梗塞，可能出现失语症，包括运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）和感觉性失语（能流利说话，但内容无意义，也不能理解他人语言）。例如布洛卡区梗塞会引起运动性失语。

　　全身症状方面，部分患者可能伴有头痛，尤其是大面积脑梗塞时，由于颅内压升高或局部脑组织缺血缺氧刺激神经引起头痛。也有些患者会出现恶心、呕吐症状，可能与颅内压变化或梗塞后引起的神经反射有关。

　　值得注意的是，还有一些容易被忽视的先兆症状。例如，据临床观察，约80%的人在缺血性脑梗塞发作前5-10天会频繁打哈欠。突发剧烈头痛、舌根发硬、突然跌倒、握力下降、脾气改变和困倦嗜睡等都是需要警惕的信号。

　　二、脑梗塞急性期的护理要点

　　脑梗塞急性期的护理真的非常关键呢，它直接关系到患者的生命安全和后续康复效果。这个阶段的护理主要包括以下几个方面：

　　生命体征监测是脑梗塞急性期护理的重中之重。护理人员需要密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，定期测量并记录。一旦发现异常，应立即通知医生并采取相应措施。同时，还需要注意观察患者的意识状态、瞳孔变化等，以评估病情进展。

　　保持呼吸道通畅至关重要。应让患者平卧或侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。要及时清理口腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。必要时给予吸氧，改善缺氧状态。

　　饮食护理也需要特别关注。应给予低盐、低脂、低糖饮食，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物。要保证充足的水分摄入，防止血液黏稠。对于昏迷或吞咽困难的患者，可给予鼻饲饮食。

　　口腔和皮肤护理同样不容忽视。每日应进行口腔清洁，预防口腔感染。对于口唇干燥者，可涂抹石蜡油保持湿润。皮肤护理方面，要每2小时翻身一次，避免压疮的发生。保持皮肤清洁干燥，定期更换床单和衣物。

　　体位与活动管理也很重要。脑梗死患者需保持患侧肢体功能位，如肩部外展、肘腕伸直、手指微曲，避免关节挛缩。病情稳定后应尽早进行被动关节活动，每日2-3次，每次10-15分钟，逐步过渡到主动运动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。

　　三、脑梗塞康复期的综合护理

　　脑梗塞患者的康复是一个漫长而系统的过程，需要多方面的综合护理措施。康复期护理不仅关注身体功能的恢复，也重视心理和社会适应能力的重建。

　　康复训练是恢复功能的核心。根据患者的具体情况，应制定个性化的康复计划。早期进行床上康复锻炼，如肢体被动运动、关节活动度训练等，以促进血液循环和肌肉功能恢复。随着病情好转，逐渐增加下床活动时间，进行站立、行走等训练。同时，可以配合针灸、理疗等辅助治疗手段，提高康复效果。

　　吞咽与饮食管理需要特别注意。进食前应评估吞咽功能，采用坐位或半卧位，选择糊状或软食，控制进食速度和量。吞咽困难者需使用增稠剂或鼻饲管，进食后保持直立30分钟，防止误吸导致吸入性肺炎。

　　语言与认知训练对于有相关障碍的患者很重要。失语患者可以通过图片、手势或电子设备辅助沟通，从单音节发音开始逐步恢复语言能力。认知障碍者可采用记忆卡片、日程提醒等方式训练定向力，每日安排规律活动增强时间感知。

　　心理支持在整个康复过程中都至关重要。脑梗病人往往因病情突然、恢复缓慢而感到焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应耐心倾听病人的诉求和担忧，给予积极的心理支持和安慰。鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极参与康复过程。同时，加强与家属的沟通，共同为病人创造一个温馨、和谐的康复环境。

　　长期生活方式调整是预防复发的关键。保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、规律作息和适量运动，有助于控制病情，预防复发。脑梗患者应定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。

　　四、脑梗塞康复治疗方法

　　脑梗塞的康复治疗是一个综合性的过程，需要在专业医生的指导下进行。现代康复医学提供了多种有效的康复治疗方法，可以根据患者的具体情况选择和应用。

　　物理治疗是康复治疗的重要组成部分。通过专业的物理疗法，如电疗、光疗、磁疗等，以及针对性的康复训练，如肢体伸展、关节活动、站立和步行训练，促进受损神经和肌肉的恢复。运动治疗可以帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力、协调能力等；物理因子治疗可以缓解疼痛、促进血液循环。

　　作业治疗着重于恢复日常生活能力。作业治疗师会帮助患者恢复日常生活能力，如穿衣、洗漱、进食等。通过有针对性的活动训练，提高患者的自理能力和生活质量。

　　言语治疗针对语言障碍患者。对于出现语言障碍的脑梗塞患者，语言治疗是非常重要的。语言治疗师会通过评估患者的语言能力，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复语言功能。这包括口语练习、写作训练、视觉感知和空间认知等训练，以恢复其言语和认知能力。

　　药物治疗在康复期仍很重要。早期使用神经保护药物，如阿司匹林，以预防血栓再次形成，同时控制血压、血糖和血脂，减少复发风险。医生可能会根据患者具体情况使用抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成、稳定斑块、改善脑循环。

　　中医康复疗法也有独特价值。中医治疗可以辅助脑梗患者的康复，如针灸、按摩等。中医根据辨证施治原则，可能采用药物内服、外治等多种方法促进康复。

　　五、脑梗塞的预防措施

　　预防脑梗塞的发生和复发是非常重要的。预防措施主要包括一级预防（针对未发生过脑梗塞的人群）和二级预防（针对已发生过脑梗塞的患者）。

　　控制危险因素是预防脑梗塞的核心。高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，血压越高卒中发病风险越高，控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。同时也要积极控制糖尿病、高脂血症等基础疾病。

　　健康生活方式的培养至关重要。要保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物。戒烟限酒，适度运动，控制体重也是非常重要的。

　　定期体检和监测有助于早期发现问题。定期体检，关注血压、血脂、血糖等指标变化，对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者，要严格遵医嘱服药，控制病情。

　　识别先兆症状并及时就医可以避免严重后果。一旦出现突发头痛、言语不清、一侧肢体无力或麻木、面部歪斜、视力模糊或双视、行走不稳或平衡失调等疑似脑梗症状，务必尽快就医，争取黄金救治时间。

　　药物预防对于高危人群很重要。对于既往有脑梗塞病史的患者再次复发的风险较高，这类患者要在原有治疗基础上加强预防复发的措施，如严格控制基础疾病、长期规范使用抗血小板等药物。

　　常见问题

　　脑梗塞有哪些早期症状容易被忽视？

　　除了常见的肢体无力和言语障碍，一些早期症状容易被忽视。例如，约80%的人在缺血性脑梗塞发作前5-10天会频繁打哈欠。其他容易被忽视的症状包括突发剧烈头痛、舌根发硬（忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大）、突然跌倒（由于脑血管疾病导致肢体功能障碍或平衡失调）、握力下降（单侧手突然无力，手握物体落地）、脾气改变（发音困难、写字困难和性格改变）以及困倦嗜睡。

　　脑梗塞患者什么时候开始康复训练最合适？

　　脑梗塞患者在病情稳定后，应尽早开始康复治疗。早期康复可以预防并发症的发生，促进神经功能的恢复。一般来说，只要患者生命体征稳定，神经系统症状不再进展，就可以开始康复干预，通常在发病后24-48小时就开始。

　　家庭护理中如何预防脑梗塞患者发生压疮？

　　预防压疮需要综合措施：每2小时翻身一次，使用减压床垫或气垫床，重点保护骨隆突处。保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，每日检查皮肤完整性，发现红肿或破损及时处理。同时保持床单位平整、干燥、无碎屑，避免局部长时间受压。

　　如何预防脑梗塞的复发？

　　预防脑梗塞复发需要多管齐下：严格控制高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病；保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动；遵医嘱长期规范使用抗血小板或抗凝药物；定期复查血脂、血糖及同型半胱氨酸等指标，控制脑血管病危险因素。

　　脑梗塞患者的饮食有哪些注意事项？

　　脑梗塞患者的饮食应以低盐、低脂、低糖为主，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物。多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物。保证充足的水分摄入，防止血液黏稠。对于吞咽困难的患者，应选择糊状或软食，控制进食速度和量，必要时使用增稠剂或鼻饲饮食。推荐阅读：脑梗塞百科

• 文章标题：脑梗塞：症状早发现 + 护理有方法！
• 更新时间：2025-09-04 14:11:39