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显微神经外科解剖学的发展

编辑:INC|发布时间:2021-08-12 11:22|点击次数:
目前的神经外科手术不能没有显微外科技术的使用,解剖学知识是必不可少的进行准确和安全的程序。然而,回顾历史,解剖学开始于古希腊时代,不是为了外科手术,而是作为一个科...

  目前的神经外科手术不能没有显微外科技术的使用,解剖学知识是必不可少的进行准确和安全的程序。然而,回顾历史,解剖学开始于古希腊时代,不是为了外科手术,而是作为一个科学追求的领域。在世界其他地方的古代医学史上,例如在中国和印度,解剖学没有被大量研究,因为它不被认为是治疗疾病的重要知识领域。

  那么,解剖学是如何与外科实践相联系发展起来的呢?外科手术很可能只是出于需要而发展起来的,而且与解剖学相当独立。随着时间的推移,外科开始利用解剖学知识的增加作为形态学定位的有用信息,这反过来促进了解剖学的进一步发展。因此,在更近的时代,解剖学和外科携手发展,值得注意的是,解剖解剖和教育课程主要由外科医生进行,导致了“外科解剖学”一词的出现。随着显微外科在上个世纪随着手术显微镜的引入而发展起来,它传播到外科的各个领域,尤其是神经外科,在神经外科中,显微外科解剖学得到了深入的研究,这门学科的知识在世界范围内传播开来。

  从公元前5世纪和4世纪现存最古老的医学著作《希波克拉底文集》中可以明显看出,医生试图通过观察受伤的人来理解人体浅表部位的解剖学。第一个解剖人体的尸体据说是由亚历山大的Herophilos(约公元前335-280年)在公元前4世纪晚期进行的。在公元二至三世纪,佩加蒙的Galen(129-216)对动物的身体结构进行了解剖和观察,并在他的出版物中准确地描述了动物的结构,这使得身体结构的解剖学有了重大的发展。Galen的解剖学和医学论文继续影响着从拜占庭和阿拉伯世界到欧洲中世纪和文艺复兴时期,Galen的作品被视为古典标准并被翻译成拉丁文。14世纪,博洛尼亚的Mondino D’e Luzzi (Mondino de Luzzi, 1275-1326)对一具女性尸体进行了第一次中世纪后的人体解剖。

  16世纪,意大利帕多瓦的解剖学教授安德烈亚斯·维萨里乌斯(Andreas Vesalius, 1514-1564)将解剖学作为医学的基础重新复兴,他发表了《Fabrica》(De humani corporis Fabrica),其中有大量的解剖木雕插图(图1)。《Fabrica》经常被认为是医学的起源,因为它提倡以人体为代表的自然本身的研究,取代了关于身体的经典作品。在“Fabrica”之后,宏观解剖学在16世纪末和17世纪成为医学科学中最活跃的领域,普及了尸体解剖,带来了对人体知识和理解的发现和创新。尽管Vesalius遵循Galen关于大脑功能的理论,但直到Vesalius才在人体尸体解剖的基础上清楚地证明了脑室。“Fabrica”还通过提高对人体内部结构的视觉识别,对外科手术产生了很大的影响。

显微神经外科解剖学的发展

图1肌肉男表一(四),摘自维萨利乌斯《Fabrica》第二卷。请注意这幅基于尸体解剖的人体肌肉艺术图。转载自(X1),原始来源:http://digitale. bibliothek.uni-halle.de/urn/urn:nbn:de:gbv:3:1-726365

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