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视神经胶质瘤治疗新路线,视神经胶质瘤治愈率

栏目:神外前沿|发布时间:2022-09-28 10:55:48|阅读: |视神经胶质瘤治疗新路线
视神经胶质瘤治疗新路线 可以进行手术治疗,视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤,可沿视神经向颅内蔓延。如果肿瘤局限眶内者可行外侧开眶术切除肿瘤。视神经断端...

  视神经胶质瘤治疗新路线

  可以进行手术治疗,视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤,可沿视神经向颅内蔓延。如果肿瘤局限眶内者可行外侧开眶术切除肿瘤。视神经断端仍有肿瘤者可行X刀或y刀治疗。肿瘤侵犯管内段视神经或视交叉者,可经颅开眶切除视交叉前的肿瘤。

  近年来,有关胶质瘤的家族发生率各类报道结果不尽相同。近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体异常,但与胶质瘤的因果关系尚不明确。胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高(室管膜瘤除外),乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

  神经胶质瘤的治疗:

  1、化学治疗:

  许多药物无法经过血脑屏障,但是高脂溶性能经过血脑屏障的化疗药物,适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时,由于水肿而血脑屏障遭到破坏,使水溶性大分子药物得以经过,故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤四周区增殖细胞密集之处,血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

  2、手术治疗:

  原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作 皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿 瘤,可获得较好的疗效。

  对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米,在优势半球并应避开运动性语 言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全 部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。

  3、免疫治疗:

  免疫治疗目前仍在试用阶段,疗效尚不肯定,有待进一步研究。

  4、放射治疗:

  用于体外照射的放射源有高电压x 线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部,超过此深度则剂量急剧下降,可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000~6000cGy,在 5~6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的,如髓母细胞瘤,可给予4000~5000cGy。

  各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感,其次为室管膜母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感,星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤,因易随脑脊液播散,应包括全椎管照射。

视神经<a href='/jibing/naojiaozhiliu/1548.html' target='_blank'><u>胶质瘤治疗</u></a>新路线,视神经胶质瘤治愈率

  视神经胶质瘤治愈率

  除了要看要看患者的严重情况这种不可抗力因素,医生的技术、医院的实力等等非常重要。只要及早治疗,医生技术高,医院设备、药物先进,视神经胶质瘤治愈率是很高的。对于视神经胶质瘤的治疗,一般来说,手术切除是优选的方法,但是必须要保证一个高的切除率,要使视神经胶质瘤尽可能的切除干净。

  切除率一般只要高于90%,再次复发的几率极低,但是要在不损伤周围神经组织的情况下,达到高切除率对医生是一个极大的挑战,非常考验医生的技术和其手术经验。世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授对于视神经胶质瘤手术,一般能达到95%以上的切除率,而且不会损伤正常的视神经,甚至可以为失明的孩子带来光明。

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  • 文章标题:视神经胶质瘤治疗新路线,视神经胶质瘤治愈率
  • 更新时间:2022-09-28 10:51:38

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