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得了听神经瘤要不要做手术?

编辑:INC|发布时间:2020-06-11 13:58|点击次数:
听神经瘤是一种良性、生长缓慢的肿瘤,由供应内耳的平衡和听力神经发展而来。这种肿瘤来自雪旺细胞的过度繁殖,雪旺细胞通常包裹着像洋葱皮一样的神经纤维,帮助支撑和隔离神...

  听神经瘤是一种良性、生长缓慢的肿瘤,由供应内耳的平衡和听力神经发展而来。这种肿瘤来自雪旺细胞的过度繁殖,雪旺细胞通常包裹着像洋葱皮一样的神经纤维,帮助支撑和隔离神经。

听神经瘤手术

  随着听神经瘤的生长,它会不断影响听力和平衡神经,通常导致单侧听力丧失,耳鸣(耳鸣),头晕/失去平衡。还会干扰面部感觉神经(三叉神经),导致面部麻木。听神经瘤也会影响面神经(面部肌肉),导致肿瘤一侧的面部无力或瘫痪。如果肿瘤变大,它最终会压迫附近的大脑结构(如脑干和小脑),危及生命。许多患者查出听神经瘤后,纠结于要不要做手术,或者觉得自己症状没有特别严重、瘤体不大就不用做手术。得了听神经瘤要不要做手术?

  目前显微神经外科专家一致认为,听神经瘤优选手术治疗,争取首次手术就能将肿瘤完全清除。

  而且听神经瘤治疗原则是越早做越好,越早肿瘤和旁边的面神经和听神经的关系不密切。早点手术的话可以保护好这几个神经,术后遗留这种功能障碍的这种可能性就小。如果等到肿瘤发展的越大了,症状了多了,就说明肿瘤已经压迫了旁边的重要神经了,再做手术的话就产生面瘫等这种并发症的可能性就会更大,而且如果听力受到影响,术后听力完全恢复的机会也有限。所以建议越早手术越好。

  对于一般的肿瘤手术来说,手术切除率的高低是可能衡量手术成功与否的最大标准。而听神经瘤手术却不一样,既要手术切除率,也要尽可能保留患者的功能。而听神经和面神经一般就挨着肿瘤,手术是极容易误伤的,一旦误伤,患者就会出现面瘫和耳聋,就算切除率再高,也不能说手术是太成功的,毕竟面瘫和耳聋会极大影响患者的正常生活。所以目前听神经瘤手术面神经的保存、听力的保存是当前神经外科医生所面临的的巨大挑战。

  在国际上,世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授、世界神经外科学院(WANS)主席William T.Couldwell教授是尤其擅长听神经瘤手术的。其听神经瘤手术平均切除率均在90%以上,且能从多种入路来切除听神经瘤,并根据患者不同情况选择最合适的入路来切除听神经瘤,以此来尽可能的保留患者功能。对3cm以下的听神经瘤,他们不仅能做到完整切除,且不损伤听力,不造成面瘫,对于具有极大挑战性的3cm以上听神经瘤,他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留,98%以上的概率不会面瘫。

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