得了听神经瘤要不要做手术？-INC国际神经外科医生集团

　　听神经瘤是一种良性、生长缓慢的肿瘤，由供应内耳的平衡和听力神经发展而来。这种肿瘤来自雪旺细胞的过度繁殖，雪旺细胞通常包裹着像洋葱皮一样的神经纤维，帮助支撑和隔离神经。

听神经瘤手术

　　随着听神经瘤的生长，它会不断影响听力和平衡神经，通常导致单侧听力丧失，耳鸣(耳鸣)，头晕/失去平衡。还会干扰面部感觉神经(三叉神经)，导致面部麻木。听神经瘤也会影响面神经(面部肌肉)，导致肿瘤一侧的面部无力或瘫痪。如果肿瘤变大，它最终会压迫附近的大脑结构(如脑干和小脑)，危及生命。许多患者查出听神经瘤后，纠结于要不要做手术，或者觉得自己症状没有特别严重、瘤体不大就不用做手术。得了听神经瘤要不要做手术？

　　目前显微神经外科专家一致认为，听神经瘤优选手术治疗，争取一次手术就能将肿瘤完全清除。

　　而且听神经瘤治疗原则是越早做越好，越早肿瘤和旁边的面神经和听神经的关系不密切。早点手术的话可以保护好这几个神经，术后残留这种功能障碍的这种可能性就小。如果等到肿瘤发展的越大了，症状了多了，就说明肿瘤已经压迫了旁边的重要神经了，再做手术的话就产生面瘫等这种并发症的可能性就会更大，而且如果听力受到影响，术后听力完全恢复的机会也有限。所以建议越早手术越好。

　　对于一般的肿瘤手术来说，手术切除率的高低是可能衡量手术成功与否的较大标准。而听神经瘤手术却不一样，既要手术切除率，也要尽可能保留患者的功能。而听神经和面神经一般就挨着肿瘤，手术是较容易误伤的，一旦误伤，患者就会出现面瘫和耳聋，就算切除率再高，也不能说手术是太成功的，毕竟面瘫和耳聋会较大影响患者的正常生活。所以目前听神经瘤手术面神经的保存、听力的保存是当前神经外科医生所面临的的较大挑战。

　　在国际上，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、国际神经外科年轻一代教授Sebastien Froelich教授、国际神经外科学院(WANS)主席William T.Couldwell教授是擅长听神经瘤手术的。其听神经瘤手术平均切除率均在90%以上，且能从多种入路来切除听神经瘤，并根据患者不同情况选择较合适的入路来切除听神经瘤，以此来尽可能的保留患者功能。对3cm以下的听神经瘤，他们不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

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