胶质瘤医生不建议手术 胶质瘤医生不建议手术的原因有很多,比如患者的年龄太大,可能耐不住手术;肿瘤的恶性程度太严重,手术的意义小;肿瘤的位置太复杂,术后预后太差等等。...
胶质瘤医生不建议手术
胶质瘤医生不建议手术的原因有很多,比如患者的年龄太大,可能耐不住手术;肿瘤的恶性程度太严重,手术的意义小;肿瘤的位置太复杂,术后预后太差等等。
胶质瘤目前主要以手术为主,但并不是说全部的病人都能手术,是否可以手术与很多因素有关,如年龄、肿瘤位置、肿瘤是否局限等。
对于一些高龄、全身体状况不佳的患者不适合手术;如果肿瘤位于重要脑功能区,比如在脑干弥漫浸润性生长的肿瘤也不适合手术;如果肿瘤较大弥散性生长,甚至累及到双侧大脑半球与周围正常的脑组织很难分离,也无法手术切除。
另外,手术应能够缓解临床症状。如果通过手术达不到减轻患者头痛、恶心、呕吐,甚至好转运动感觉功能的作用,那么手术的意义也不大。此外,是否适合手术,还需要考虑患者的生存期,如果肿瘤的级别特别高,预计生存期不足三个月,这时做手术意义也不大。

胶质瘤千万别轻易手术
胶质瘤在脑组织中具有侵袭性生长,没有明确的边界,脑组织有自己的功能。
不考虑功能保护,切除程度越大越好;考虑脑功能保护,切除越少越好。
在实际手术中,需要权衡切除程度和功能保留,不能忽视一个或另一个,因此胶质瘤手术没有统一的标准(因此指南建议胶质瘤手术描述为较大顺利切除,即在较大顺利切除的前提下)。
有时候全切不是满分,扩切才是;有时候没有全切,但已经是满分了。
切除有时与术者的能力有关;有时与术者的能力无关,与术者对胶质瘤的概念和理解有关。
重要问题是切除程度和功能保留的平衡。做好权衡和平衡并不容易。
胶质瘤手术,能做和能做好是两回事。不要轻易手术。
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