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垂体细胞瘤WHO1,垂体细胞瘤是良性的吗

栏目:神外前沿|发布时间:2022-12-13 14:25:42|阅读: |垂体细胞瘤WHO1级
垂体细胞瘤WHO1级 垂体细胞瘤是属于罕见的实性低级别梭形细胞成人胶质肿瘤,相当于WHO I级,起源于神经垂体或漏斗,界限清楚。垂体细胞瘤通常沿着神经垂体分布,包括垂体柄和垂体...
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  垂体细胞瘤WHO1级

  垂体细胞瘤是属于罕见的实性低级别梭形细胞成人胶质肿瘤,相当于WHO I级,起源于神经垂体或漏斗,界限清楚。垂体细胞瘤通常沿着神经垂体分布,包括垂体柄和垂体后叶。因此,垂体细胞瘤可以发生在鞍内、鞍上或两处并发。垂体细胞瘤结构紧凑,双极胶质细胞束交错排列,无罗森塔尔纤维或egb,这对与毛细胞型星形细胞瘤的鉴别诊断很重要。手术切除是治愈的。

  垂体细胞瘤的命名曾被用于其他在鞍区及鞍上发生的肿瘤(如颗粒细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤)。目前,该名称只限于非毛细胞型星形细胞瘤,很少使用的名称有垂体后也星形细胞瘤、垂体柄起源的肿瘤以及漏斗瘤。垂体细胞瘤十分罕见,到目前为止有报告的病例不超过一百例。

垂体细胞瘤WHO1,垂体细胞瘤是良性的吗

  垂体细胞瘤是良性的吗

  垂体细胞瘤是良性的。

  垂体细胞瘤最常见的体征与症状与其他生长缓慢、无激素分泌的鞍区及鞍上原发性肿瘤相似,表现为视交叉、漏斗和垂体腺受压,视觉障碍,头痛以及不同垂体功能低下的表现,如闭经、性欲低下以及轻微血浆泌乳素水平升高(垂体柄效应)。无症状的病例在尸检时偶然发现。

  相关研究对7例垂体细胞瘤患者进行数据统计研究,发现在临床症状方面,7例患者中女性3例,男性4例,中位年龄55岁(23~68岁),肿瘤均位于鞍区或鞍旁,肿瘤最大径范围1.2~3.5cm,平均2.3cm。86%的患者出现明显的临床症状,3例因垂体功能减退引起内分泌紊乱等相关症状,3例患者由于肿瘤压迫,导致头晕或视觉障碍。

  垂体细胞瘤影像学表现:典型的垂体细胞瘤表现为实性结构,细胞排列紧密,由拉长的双极梭形细胞组成,呈束状或席纹状排列。细胞边界清晰,胞质丰富嗜酸性,核中等大小、椭圆形,无明显异型,核分裂象罕见,对周围组织通常无浸润性生长。

  目前,已有研究发现垂体细胞瘤包含广泛的形态学谱,可表现为片状、漩涡状、栅栏状等特殊排列,细胞形态从梭形至上皮样,可能与正常垂体细胞本身形态学多样性(超微亚型分为亮细胞、暗细胞、颗粒细胞、嗜酸细胞和室管膜细胞)有关。

  近年有学者报道垂体细胞瘤罕见的室管膜亚型,并通过TTF?1免疫组化染色与电镜检查验证室管膜样垂体细胞肿瘤性成分的存在。有文献报道非典型的垂体细胞瘤,表现为细胞密度增高、核异型性增加和核分裂象增多,Ki?67增殖指数可增至5%~12%,但这类肿瘤病例数极少,尚无明确诊断标准,且生物学行为及预后意义仍有待分析。

  垂体细胞瘤属于缓慢生长的惰性肿瘤,其组织学表现等同于WHOⅠ级,治疗以手术切除为主。但部分患者因肿瘤局部与周围组织粘连,只能行次全切除术或部分切除术,残余肿瘤可能会逐渐增大,有不同程度的复发。术后放疗可能会降低非完整切除患者的复发率。

  相关研究表明,对于手术治疗患者术后均预后良好。所以如果患垂体细胞瘤,首要标准治疗为手术切除,选择经验丰富的手术医生主刀,能够争取最大程度的切除,从而尽量避免因为肿瘤残余而导致的复发。

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  • 文章标题:垂体细胞瘤WHO1,垂体细胞瘤是良性的吗
  • 更新时间:2022-12-13 14:24:33

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