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松果体细胞瘤治疗

栏目:神外前沿|发布时间:2020-12-21 17:49:15|阅读: |
如果是松果体的恶性肿瘤(松果母细胞瘤),则可能在脊髓或马尾神经中形成转移灶,并带有破坏这些结构的特征性症状。像许多其他脑肿瘤一样,松果体瘤的诊断包括神经系统检查,...
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  松果细胞瘤或松果体细胞瘤是松果体的一种罕见的良性肿瘤。松果体肿瘤占所有中枢神经系统肿瘤的不到1%。松果细胞瘤由与松果体分化的松细胞相似的细胞组成。这种肿瘤好发于中老年人。松果细胞瘤的典型定位是大脑第三脑室的后部,扩散到中脑区域。松细胞瘤的原因尚不清楚。

  松果体(所谓的松果体)位于丘脑后半球与第三脑室之间的大脑中心,正好在中脑后部。松果体的功能是合成黑色素,黑色素参与昼夜节律的调节。

  在大多数情况下,松细胞瘤是一种良性肿瘤,它与所有其他良性脑瘤一样生长缓慢。它成长为定界节点。松果体的恶性肿瘤(成纤维细胞瘤)是侵袭性的。松果细胞瘤是分化较差的胚胎肿瘤,与髓母细胞瘤具有许多特征。

松果体细胞瘤

  松果体细胞瘤的症状

  松果体位于大脑第三脑室后面和所谓的旁边。大脑的输水管有助于以下事实:患有该腺体的肿瘤会造成这些结构的压缩,并扰乱脑脊液的循环。

  颅内压升高,伴有严重的头痛,恶心和呕吐。除这些症状外,还可能出现其他局灶性神经系统表现-眼球向上运动麻痹,运动和行走协调性受损,震颤和低血压(由于小脑损伤)。松果体瘤的典型标志之一是儿童的青春期早期,这是由于对下丘脑的抑制作用的影响所致,伴有β-hCG的分泌和睾丸间质细胞的早熟。不到10%的男孩有这种症状。

  松果体肿瘤可伴有特征性的Parino综合征,除了向上凝视麻痹(有时向下凝视)外,在向上看时还会出现眼球震颤,眼球向下偏斜,眼睑后移(抬高)(所谓的科利尔症状),斜视。 ,一只眼睛向上和向外看,另一只眼睛向上和向下看。该综合征的其他体征包括与外展神经损伤相似的疾病,以及对光的反应和适应性的收敛之间的分离。

  如果是松果体的恶性肿瘤(松果母细胞瘤),则可能在脊髓或马尾神经中形成转移灶,并带有破坏这些结构的特征性症状。在颅内高压合并松果体细胞瘤的情况下,在强行分流的分流手术中,转移也可通过这些分流。在极少数情况下,中风可能会发生-肿瘤内出血伴有继发性神经系统症状,并且大脑后第三脑室的大小突然增加。

  松果体肿瘤诊断

  像许多其他脑肿瘤一样,松果体瘤的诊断包括神经系统检查,包括对反射和皮肤敏感性的评估,对神经功能进行评估的小脑功能以及对手臂和腿部运动的评估。如果视力不佳,则进行眼科检查。为了评估神经肌肉系统的功能,需要进行肌电图和电描记术。

  腰椎穿刺术对脑脊液进行分析,以鉴定其中的非典型细胞,这可能表明该肿瘤是恶性肿瘤-皮脂母细胞瘤。此外,在某些X射线检查方法(如肺脊髓造影和心室造影)的情况下,还会进行腰穿。

  诊断松果体肿瘤的主要方法,包括。和松果体瘤是计算机断层扫描和磁共振成像。这些方法使医生可以获得肿瘤和脑组织的逐层图像。此外,CT方法是基于X射线的,而MRI使用强磁场进行可视化。这两种方法都非常有用,可以对松果体瘤和其他脑瘤的形状,结构,大小和位置进行非常准确的评估。

  超声波(所谓的M回声)也用于诊断脑肿瘤。在其帮助下,医生确定了大脑中位结构的位移,这间接表明头骨中存在容积形成。

  松果体肿瘤的其他诊断方法是血液和脑脊液测试β-hCG和AFP(甲胎蛋白)水平,因为这些物质是在松果体肿瘤中合成的。

  松脂细胞瘤治疗

  松细胞瘤的治疗包括手术和放射疗法。对于松果体的恶性肿瘤,也使用化学疗法。具体治疗方法的选择取决于诸如患者的年龄,肿瘤的大小和现有症状等因素。在所有松果体肿瘤中,生殖细胞瘤对放射疗法特别敏感,而松果体细胞瘤主要通过手术治疗。松果瘤手术是一种标准治疗方法。在这种情况下,将肿瘤完全切除,并通过开颅手术进行切除。在脑积水中,也要进行分流手术,以使脑脊液流出。

  松果体肿瘤具有恶性,因此可以进行联合治疗,包括放疗和/或化疗。在某些情况下,可以在手术前使用放射​​疗法以减小肿瘤的大小。

  在手术禁忌的情况下,放射治疗是一种选择的治疗方法。这可能是由于肿瘤难以达到的定位,患者的严重全身状况以及伴随的疾病,在这种情况下,手术和麻醉并发症的风险增加。放射疗法在于对投射有松果体瘤的头部区域进行放射线照射。通常持续数周,平均每周五次。在这种情况下,患者必须不断前来治疗。放射疗法作为一种独立治疗方法的优势是其无创性,但应注意,它不能完全破坏肿瘤,而只能阻止其生长并缩小其大小。

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  • 文章标题:松果体细胞瘤治疗
  • 更新时间:2021-03-19 15:47:54

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