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脑胶质瘤是癌症吗?低度胶质瘤需要手术吗?

编辑:INC|发布时间:2021-03-08 13:38|点击次数:
低级胶质瘤可以不做手术吗?手术切除被认为是治疗低度恶性胶质瘤的第一步。与观察相比,手术切除肿瘤可以提高低级别胶质瘤患者的整体生存率,但需要明确的是,简单的手术治疗...

  脑胶质瘤占恶性脑肿瘤的比例非常高,约为81%,会导致极高的发病率和死亡率。但脑胶质瘤和癌症不一样,患者不要消极对待,拖延治疗时机。

  脑胶质瘤是癌症吗?

  目前相当一部分患者谈及“癌症”变色,认为自己在初步确诊为胶质瘤后,已经是绝症,无法治愈,或者没有选择合适的治疗方案,从而病情恶化。为了防止患者进入这种误区,需要明确胶质瘤的病理分级。

  根据世界卫生组织(WHO)2016年对中枢神经系统肿瘤的分类,胶质瘤按组织学标准分为4个等级(WHOI至ⅳ级),代表脑胶质瘤的严重程度。WHOI和二级胶质瘤被认为是低度恶性的低度胶质瘤(LGG),世卫组织三级和四级胶质瘤被认为是高度胶质瘤(HGG)。是一种高度恶性肿瘤,尤其是胶质母细胞瘤(GBM,WHO级ⅳ级),是中枢神经系统非常常见的恶性肿瘤,占中枢神经系统原发性恶性肿瘤的45.2%,占所有胶质瘤的54.0%,中位生存期约15个月。

脑胶质瘤是癌症吗?低度胶质瘤需要手术吗?

  我们不能简单地把脑胶质瘤理解为癌症。低级脑胶质瘤是良性的,可以完全切除。高级别脑胶质瘤是恶性的,约占所有癌症死亡的3%。但大部分可以通过手术切除,辅以放化疗和靶向治疗,可使患者受益匪浅,提高生存率。

  低度胶质瘤怎么办?低级胶质瘤可以不做手术吗?

  手术切除被认为是治疗低度恶性胶质瘤的第一步。目前,人们认为手术的目标应该是实现更大范围的切除。在可行性和安全性的情况下,如果肿瘤可以完全或部分切除,将对整体生存率产生积极影响。手术切除低度胶质瘤可明显改善肿块效应和颅内高压,缓解癫痫。低级别胶质瘤伴癫痫患者中,67-70%术后不再癫痫,另有20-25%会有明显改善。

  与观察相比,手术切除肿瘤可以提高低级别胶质瘤患者的整体生存率,但需要明确的是,简单的手术治疗不是一劳永逸的策略,患者可能需要额外的治疗(放疗和/或化疗)。但附加治疗时机不确定,术后辅助治疗应根据患者情况进行个性化。对于低级别的胶质瘤,患者不要过于恐慌,也不要因为恶性度低而掉以轻心,因为低级别的胶质瘤也可能迅速恶化为高级别的胶质瘤。

  低级胶质瘤可以治愈吗?

  一名15岁的女孩被诊断为良性肿瘤,因为反复发作和四肢无力。她被诊断为“大脑左顶叶深部占位性病变:神经节细胞胶质瘤WHO1级”。肿瘤压迫肢体运动功能区,靠近矢状窦,血供丰富。很难完全切除肿瘤。患者家属经过多次查房,找到了INC下的德国专家巴兰特·费教授。脑瘤全切,预后很好。患者与普通人生存时间相同,预后较好

  INC(爱恩希)旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团。肿瘤切除、神经吻合及椎管内各种肿瘤切除,如大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、深部脑胶质瘤、颅颈交界区病变等。以其高超的技术技巧和高切除率的手术安全前提而闻名。国内患者可以预约教授进行国际远程会诊或视频会诊,获取二次诊疗方案,然后再进行下一步的治疗决策。

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