功能区脑膜瘤能手术吗？

　　脑膜瘤是从脑膜发展而来的肿瘤。脑和脊髓被称为脑膜的包膜包围。最外层较厚，称为硬脑膜。第二个薄而透明的膜称为蛛网膜，将硬脑膜加倍。脑膜瘤起源于蛛网膜细胞。在蛛网膜和大脑之间是脑脊髓液（CSF）。由于脑膜瘤倾向于在颅骨内生长，因此它们会逐渐压迫大脑或脊髓和神经，并可能导致神经系统疾病。大多数脑膜瘤不是癌性的，而是良性且生长缓慢的。但是，有些可能更具侵略性。

　　功能区脑膜瘤是指起源于大脑功能区的脑瘤，包括语言功能区、运动功能区、视觉功能区和听觉功能区等，此处病变极难手术全切，外科医生会衡量手术切除和神经损伤之间的利弊，做出更佳选择。当然，国际上也不乏能够处理疑难位置病变的神外专家，INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）的专家成员巴特朗菲教授就是这样一位行业巨擘，凭借安全前提下的极高切除程度享誉世界，被中国患者尊称为“巴教授”。

　　如何做出诊断？

　　病变在CT（CT）或MRI（磁共振成像）上发现，规定用于提示脑或髓质起源的症状。脑膜瘤非常有特征，这些检查通常可以使诊断具有一定的确定性。

　　有哪些治疗方法？

　　由于它们通常生长缓慢，因此不一定必须对其进行处理。症状很少或没有症状的患者，可以再次进行MRI或CT扫描仪随访。

　　如果要对其进行治疗，则可以选择手术和放射疗法。建议的治疗方法取决于脑膜瘤的类型，位置和大小，相关疾病，年龄，健康状况。

　　功能区脑膜瘤能手术吗？

　　手术切除是引起症状的脑膜瘤极为常见的治疗方法。

　　手术的风险因肿瘤的位置而异。为了做出手术决定，手术风险应低于与脑膜瘤自然病史相关的风险；因此，有时最好选择简单的监测方法并让脑膜瘤发展。当脑膜瘤位于更具威胁性的区域，即颅底深处时，某些手术很复杂，具有很大的风险。

　　技术的进步提高了外科医生精确定位肿瘤，界定肿瘤边界并避免触及大脑功能和重要部位的能力。它们允许更安全，侵入性更低的程序。

　　这些技术进步包括神经导航，内窥镜技术，超声手术刀，术中电生理监测等…

　　功能区脑膜瘤的放射疗法

　　当脑膜瘤的无法被全切并且肿瘤正在不断进展或存在危及生命的明显危险时（WHO II或III级），当脑膜瘤因其位置或患者的脆弱性而因合并症或患者的年龄而无法手术时，可考虑进行放射治疗。

　　放射治疗的效果不是即时的，而是随着时间的推移而发生的。肿瘤将逐渐停止生长，在某些情况下会缩小。

　　有两种传递放射的技术：一次高剂量（立体定向放射外科手术）或多次低剂量（分体放射疗法）。

　　放射外科手术（伽玛刀，射波刀等）在一个或几个疗程中就提供高剂量的放射。尽管放射外科手术中有“手术”一词，但没有切口。这是因为照射的准确性与手术相似。

　　对于这种治疗，必须通过固定在头部的框架或定制的面膜将头部完全固定。每周5天至6周进行小剂量放疗，一周中的每一天进行一次放疗，周末休息。面罩用于精确定位肿瘤。每天只提供总辐射剂量的一小部分，可使正常细胞在两次治疗之间进行修复。这减少了副作用。

　　相关资料来源：neurochirurgie-lariboisiere

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• 更新时间：2021-03-29 10:59:53