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脊髓血管畸形的发病详解

编辑:INC|发布时间:2021-09-13 15:25
脊髓血管畸形的发病详解,与脑血管畸形相比,发生在脊髓的血管畸形是一种少见的疾病,脊髓血管畸形的发病率约是脑血管畸形发病率的1/4。从疾病的严重性来说,脊髓血管畸形相对...

  脊髓血管畸形的发病详解,与脑血管畸形相比,发生在脊髓的血管畸形是一种少见的疾病,脊髓血管畸形的发病率约是脑血管畸形发病率的1/4。从疾病的严重性来说,脊髓血管畸形相对于脑血管畸形而言,其危险性会小一些,但是其对人体的破坏力也是不容小觑的。

  缓慢发病,疾病症状呈进行性加重是脊髓血管畸形最常见的起病形式。疾病症状包括脊髓损伤平面以下的感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍等。

脊髓血管畸形的发病详解

脊髓血管畸形的发病详解

  在患病人群中,感觉运动障碍者约占33%,而且常伴随有括约肌的功能障碍,例如膀胱括约肌、尿道括约肌和肛门括约肌等,直接的表现可以是便秘、排尿困难或者大小便失禁。

  腰痛或神经根性疼痛者占该患病人群的15%~20%。这种疼痛常与体位变化有关,休息后可以自行缓解。有时还可能因为长期疼痛而出现脊柱侧弯或后凸畸形等姿势形态异常。

  这些症状的出现的根本原因是神经元变性、坏死。最常见的损伤机制是畸形血管内压力过高,导致脊髓肿胀而发生;也可能是畸形血管绕过了某些脊髓组织,从而造成该区域脊髓组织缺血;还有可能是畸形血管产生了占位效应而对其周围的脊髓形成压迫等等原因。

  脊髓血管畸形中出血不算常见现象,但是合并动脉瘤的脊髓动静脉瘘和海绵状血管瘤(属于脊髓血管畸形的两类亚型),容易引起血管破裂而形成脊髓出血;而头颈交界区域的硬脊膜动静脉瘘容易形成蛛网膜下腔出血

  出血通常使患者临床症状突然加重,呈急性起病,部分患者出现完全性截瘫,就是脊髓损伤平面以下双侧肢体的感觉、伸腿弯曲等运动,以及膀胱括约肌等功能完全丧失。更麻烦的是什么呢?一旦发生了出血,在之后一个月内再次发生出血的概率约为10%。一年内再出血率甚至可高达40%。

  除了缓慢起病和急性起病,间歇性发病也是脊髓血管畸形的一种发病形式。这种起病的特点是疾病发展过程中会出现症状缓解期,不过疾病总的发展趋势仍然是不断加重的。呈间歇性主要是因为间断性的少量出血,每当出血时,疾病症状就继续发展加重,而因为其出血量少,出血停止后,病程发展也随之“停滞”。

  脊髓血管畸形的症状表现根据其发生的位置、类型的不同,在各患者中表现会有差异。也许症状很轻,也许症状很重。不管是哪种情况,出现相关可疑症状,应该尽快就医。小心使得万年船,希望大家都能健康平安!

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